阿威|六旬大叔便血不止，命悬一线，如何找出病因？这个方法值得借鉴( 三 ) 本土|黑龙江|确诊|病例|无症状

谢尚奎提醒，吕叔除了有便血、腹泻等症状，非常典型的是肚子总是咕噜咕噜地叫，这是肠鸣音，是肠道发生积血刺激所引起的。因此，如果出现消化道出血，胃肠镜检查无法查明原因，又伴随有这些症状，一定要警惕小肠病变，应及时就诊。

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为何先前做了这么多检查都没能发现出血点？
谢尚奎和黄丹丹分析认为，这存在多种客观因素，包括检查项目和患者病情变化。吕叔在外院当时只有腹部CT报告，并未做小肠CT，虽有做胃肠镜，但可能检查过程中出血量不大，这会影响医生的判断。
很多病人只知道小肠镜检查，其实小肠CT也是排查小肠病变的重要手段。谢尚奎表示，过去只有胃镜和肠镜，小肠部位的检查受到很大限制。后来有了小肠镜，但因为其检查过程比较痛苦，花费时间长，普及程度并不高。
相比之下，逐渐兴起的小肠CT是无创检查，能够快速发现小肠的病变。不过，目前掌握小肠CT阅片技术的人特别少。此外，小肠造影、核素扫描等方法也能帮助排查小肠疾病。

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手术后，吕叔在ICU观察两天就转到了普通病房，身体恢复很快，术后一周就出院了。他特别叮嘱儿子，做了一面锦旗向谢尚奎团队表达感谢。出院后，吕叔在短期内以易消化的饮食为主，不需要特别忌口。如果饮食和排便都正常，只要复查一个血常规即可。

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患者吕叔（左二）、患者儿子（右一）和谢尚奎主任（右二）的合影
【 阿威|六旬大叔便血不止，命悬一线，如何找出病因？这个方法值得借鉴】吕叔的求医经历告诉我们：任何疾病都要防微杜渐，不要因为症状控制住了就以为没事了，其实得找到病因才能彻底治疗。另外，找对医生，让就医少走弯路。