余幼鸣：为何会得肝硬化？具备5个“特征”肝硬化“不请自来” 肝脏|疾病|肝炎

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肝硬化是一种常见的肝脏疾病，肝硬化不仅会影响患者的生活质量，还会引发各种并发症，如腹水、食管静脉曲张、肝性脑病、肝癌等，严重威胁患者的生命。
那么，为什么会得肝硬化呢？肝硬化的发病原因有哪些呢？

根据中华医学会肝病学分会发布的《肝硬化诊治指南（2019年）》，肝硬化的常见病因有以下几种：
病毒性肝炎：这是引起肝硬化最常见也是最重要的原因，主要是由于乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）或丁型肝炎病毒（HDV）的感染，导致肝脏发炎、坏死、纤维化，最终形成肝硬化。在我国， HBV和HCV感染是肝硬化的主要病因，约占80%以上。

酒精性肝?。赫馐歉斡不牧硪桓鲋匾?，主要是由于长期大量饮酒，导致肝脏代谢酒精的能力下降，酒精及其代谢产物对肝细胞造成直接或间接的损伤，引起脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等。在我国，酒精性肝硬化占同期住院肝硬化总数的10%左右。

非酒精性脂肪性肝?。赫馐墙昀锤斡不男碌奈Ｏ找蛩?，主要是由于肥胖、糖尿病、高血脂、高血压等代谢综合征的影响，导致肝脏脂肪堆积，引发非酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、非酒精性脂肪性肝硬化等。在我国，非酒精性脂肪性肝病的患病率约为15%~30% ，其中约有10%~20%的患者会发展为肝硬化。

自身免疫性肝?。赫馐且焕嘤捎诨迕庖呦低骋斐?，产生自身抗体，攻击自身肝脏组织，导致肝脏炎症、坏死、纤维化的疾病，包括原发性胆汁性肝硬化（原发性胆汁性胆管炎）、自身免疫性肝炎和原发性硬化性胆管炎等。这类疾病的发病机制尚不清楚，可能与遗传、环境、感染等因素有关，多见于女性，临床表现多样，诊断依赖于肝脏活检和免疫学检查。
【余幼鸣：为何会得肝硬化？具备5个“特征”肝硬化“不请自来”】遗传、代谢性疾?。赫馐且焕嘤捎诨蛉毕莼虼晃陕?，导致肝脏功能障碍，引起肝脏损伤、纤维化的疾病，主要包括肝豆状核变性、血色病、肝淀粉样变、遗传性高胆红素血症、a1-抗胰蛋白酶缺乏症、肝性卟啉病等。这类疾病多为常染色体隐性遗传，多在儿童或青少年期发病，临床表现各异，诊断依赖于基因检测和代谢物检测。治疗主要是针对具体的病因，如补充缺乏的酶或物质，或者避免摄入有害的物质，或者进行肝移植等。