摘要
【基本信息】性别:女 , 年龄:38岁 。
【疾病类型】疾病:特发性耳聋
【治疗方案】针刺联合巴曲酶溶栓治疗 。
【治疗周期】治疗2周 , 随访三个月未复发 。
【治疗效果】耳聋消失 , 耳鸣消失
一、初识患者
两天前 , 张女士突然出现左耳听力下降 , 并伴有耳朵内胀闷不适 , 同时伴有耳鸣 , 呈低频嗡嗡声 , 就像一群小蚊子似的 , 当时也有头昏、头痛 , 但没有明显天旋地转感 , 右耳没有什么不适 。
立即去诊所买了些口服药服用 , 具体什么药物也记不清楚了 , 不过服用后头晕头痛症状稍好转 , 但听力下降、耳鸣、耳闷未见明显改善 , 为了进一步诊治前来到了我院就诊 。
做了纯音听阈检查提示:左耳轻度感音神经性聋 , 低频下降为主 , 平均听阈约26DB;右耳听力未见明显异常;声导抗提示双耳A型图 。 之后建议入院进一步诊治 , 以“左耳突发性耳聋”收入我院耳鼻喉科治疗 。
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二、治疗过程
入院后完善了相关检查 , 做了内耳水平CT、头颅和内耳磁共振均未见明显异常 , 抽血指标也都正常 。 根据发病过程、体征以及相关检查资料 , 诊断为“左耳突发性耳聋” , 予地塞米松减轻内耳水肿 , 巴曲酶降低血液粘稠度 , 银杏叶注射液改善微循环 , 甲钴胺注射液营养神经等治疗 。 治疗一个星期后 , 症状仍未见明显好转 , 后来张女士听说针灸可以治疗耳聋 , 于是要求针灸治疗 。
在第一眼见到张女士的时候 , 整个人的状态显得十分疲惫 , 性格急躁 , 也许是因为长期睡眠不佳 , 也许是因为耳聋、耳鸣让其烦躁 , 在望闻问切四诊合参之后 , 判断此患者是因肝火上攻耳窍 , 致使耳窍气血不通的耳聋、耳鸣 , 于是予以针刺治疗 。
针刺取穴以局部为主 , 配以三焦经穴位 。 主穴取耳门、听宫、下关、太阳穴、率谷、百会、风池、翳风;配穴取液门穴 。
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穴位定位
耳门:属手少阳三焦经 。 在面部 , 当耳屏上切迹的前方 , 下颌骨髁突后缘 , 张口有凹陷处 。
听宫:属于手太阳小肠经 , 位于面部 , 耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中 。
下关:属足阳明胃经 , 闭口取穴 , 位于面部耳前方 , 当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中 。
太阳:属经外奇穴 , 在颞部 , 眉梢与目外眦之间 , 向后约一横指的凹陷处就是太阳穴 。
率谷:属足少阳胆经 , 正坐或侧伏 , 将耳朵向前折曲 , 于耳尖直上 , 入发际1.5寸处 。
百会:属督脉 , 位于头部 , 前发际正中直上5寸 。
【突然耳聋不要怕,针刺治疗搞定它】风池:属足少阳胆经 , 位于后颈部 , 后头骨下 , 两条大筋外缘陷窝中 , 相当于耳垂平齐 。
翳风:属手少阳三焦经 , 在颈部 , 耳垂后方 , 乳突下端前方凹陷中 。
液门:属手少阳三焦经 , 位于手背部 , 当第4、5指间 , 指蹼缘后方赤白肉际处 。
针刺方法:耳门穴、听宫穴需要患者张口取穴 , 使用1.5寸针灸针直刺 , 采用捻转泻法;液门穴使用1.5寸针灸针 , 采用捻转泻法;其余穴位使用1寸针灸针刺入 , 平补平泻 。
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三、患者治疗中的注意事项
治疗过程中 , 患者可以选择坐位或卧位 。 首先 。 消除恐惧心理 , 很多人不了解针灸 , 以为针灸很痛 , 其实针灸治疗并没有想象中那么痛苦 , 进针过程可能会产生疼痛 , 针刺入后产生的酸胀感也不会让人太难受;其次 , 预防晕针 , 在针刺前调整后状态 , 消除恐惧心理 , 不过饥、过饱;最后 , 整个治疗周期不饮酒、不熬夜 , 减少在嘈杂环境中的时间 , 减少使用耳机的时间 , 声音不要过大;学会调整自己的身心 , 避免压力过大 。
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