为什么吃降压药没有很好的控制住血压？一文揭开真相 _健康小知识

56岁的张大爷，最近总是感觉肚子疼，而且最近吃饭总是没什么食欲。张大爷以为最近可能胃出了点毛病，也没太在意，就随便吃了点胃药。
可是肚子疼的症状没有得到缓解，反而有加重的趋势，而且张大爷的面部也出现了水肿。张大爷的家人都催促张大爷赶紧去医院检查身体，看看是怎么回事。

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在经过一系列的检查之后，医生告诉张大爷，他的肾脏功能受损情况严重，肾小球的率过率只有26左右。这个结果让张大爷有些恐慌，因为张大爷原本就有高血压，每天都要吃许多降压药。张大爷觉得一定是降压药吃多了，损伤了自己的肾。
张大爷的肾脏出现问题真的是因为张大爷每天吃降压药的原因吗？根据张大爷的案例，让我来给大家讲讲高血压、降压药和肾衰竭这几方面的知识吧。
降压药危害肾脏？
“是药三分毒”是现在大多数人的想法，案例中的张大爷也有这样的想法，认为自己会出现肾衰竭都是吃降压药的原因，这样的想法有道理吗？

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患有高血压的人群，可能都会有这样的疑问。高血压患者需要长期吃降压药控制血压，又总担心降压药吃多了会损伤肾脏。这种情况，也反映了大家对降压药的了解不足，所以先来看一下常用的降压药吧。
现在常用的降压药有六大类，包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂和α受体阻滞剂。利尿剂顾名思义通过利尿，促使身体内的液体量减少，从而降低血容量，达到降血压的目的。

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【为什么吃降压药没有很好的控制住血压？一文揭开真相】钙通道阻滞剂多是地平类的药物，有扩张血管降低血压的作用；血管紧张素转化酶抑制剂主要是普利类的药物，能够抑制血管紧张素转换酶，阻断肾素血管紧张素Ⅱ的生成，抑制激肽酶的降解而发挥降压作用。 β受体阻滞剂常见的有美托洛尔等，主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。
血管紧张素受体拮抗剂主要是沙坦类的药物，主要负责保护血；α受体阻滞剂主要是唑嗪类药物，能够选择性地与α肾上腺素受体结合，能阻滞相应的神经递质及药物与α受体结合，产生抗肾上腺素作用，从而降低血压。

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肾脏是一个血流量丰富的器官，如果血压太高，会加快肾脏动脉的硬化，进而出现动脉血管狭窄等问题，也会对肾脏的滤过功能增加压力。长此以往，就会诱发肾脏衰竭。吃以上这些降压药物，如果能够很好地控制血压，也会减轻高血压对肾脏带来的危害。
而且其中普利类和沙坦类的降压药，在改善和降低血压的同时，还有改善蛋白尿，保护肾脏的作用。由这些可以看出，其实吃降压药对肾脏还是有一定的保护作用。不吃降压药更有可能会伤害肾脏。

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关于降压药的副作用，其实医生在开降压药的时候，会充分考虑患者自身的身体情况。在患者自身健康状况允许的情况下，开适合高血压患者的降压药，把降压药的副作用给身体带来的影响降到最低，基本可以忽略不计。
另外，肾脏出现问题也不一定只是高血压或者吃药的问题。还有一些其他的慢性疾病会影响肾脏的健康，比如糖尿病。糖尿病肾脏病变是糖尿病主要的微血管并发症之一，这个病变会累及肾脏小血管和肾小球，引起蛋白尿排泄和肾小球滤过异常。所以除了高血压，糖尿病也是造成肾脏衰竭的主要原因。