感染情况到底如何？北京将率先开展人群血清抗体调查( 二 )

事实上，某地方疾控中心一位工作人员告诉《中国新闻周刊》，疾控系统常年都会开展一些小规模血清抗体检测，比如，在某个城市抽取几十个人，尤其是儿童，了解他们接种过乙肝、麻疹等疫苗后，人群的免疫基础水平如何。
在新冠大流行初期，全球各地研发人员迅速推出了抗体检测试剂。许多国家寄希望于这类检测帮助掌握大流行的强度，并知晓谁已对新冠病毒产生了免疫力。当时，新冠疫苗研发才刚开始，一种想法是，那些有抗体的人因为对新冠有免疫力，可能暂时免于再感染的风险，因此可以安全复工、回归社会生活。
如今，这种想法逐渐不再被提及。因为到目前为止，关于抗体检测的一些问题依然没有得到回答：比如，哪些特异性抗体可以防止新冠再感染？这些抗体的水平需要多高？它们会提供多长时间的可靠防御？因此，美国FDA、CDC等机构均指出，新冠抗体检测呈阳性并不意味着具有免于再次感染新冠的免疫力，抗体检测结果也不应用来评估一个人接种的新冠疫苗是否有效。
关于产生多少针对新冠的抗体，意味着有保护效果，目前国际上，包括世卫组织都没有标准。美国俄亥俄州立大学病毒学家刘善虑告诉《中国新闻周刊》， “所以在美国，我们在向参与新冠血清研究的志愿者解释时，也只能说，抗体浓度越高，保护力越强，但是无法具体给出一个数据。 ”
但在更大群体层面，学者们指出，血清学检测数据可以作为新冠大流行应对措施的一部分，协助疫情监测和研究。 2022年年中发表在《国际转化医学杂志》上的一篇文章中，来自新加坡国立大学医院等多个机构的学者们写道，关于估计流行病学变量、帮助了解免疫接种和自然感染引发的抗体反应等，血清学检测在证据方面发挥着至关重要的作用。
2020年4月，武汉市疾控中心与中国医学科学院团队合作，对武汉市3500余个家庭、9500余名受试者进行了长期血清流行病学追踪。 2021年3月19日，调查结果发表在了《柳叶刀》上，文章指出，受试者中有532人抗体检测阳性，基线抗体阳性率为6.9% ，且其中437人为无症状感染；在抗体阳性的受试者中， 212人具有能对抗病毒的中和抗体。这些数据对了解无症状感染者比例、实际感染规模等提供了线索。
通过血清阳性率调查，美国CDC网站2021年2月写道，该机构可以了解已被感染的总人数，包括那些可能被遗漏的感染病例，还可以帮助估计有多少人口尚未被感染，从而有助于公共卫生系统官员为未来的医疗需求制定计划。今年2月，来自美国CDC的多位学者在《柳叶刀》子刊发表的一篇论文中指出，血清阳性率变化与病例流行率变化的比率表明，在疫情流行激增期间，基于病例的监测会遗漏很大比例的感染；而血清监测在了解新冠的整体感染图景方面凸显了其价值。
在香港，金冬雁说，特区政府一直很重视对人群的血清学监测。 2022年3月末，香港一些医学和流行病学专家便建议，应开展人群血清学检测。香港中文大学呼吸系统讲座教授许树昌表示，在社区进行大规模的血清学检测，可以更准确地估计已经感染过新冠病毒的人数，这一数据将有助于确定病死率。 “在抽取数万人的血液进行研究之后，我们能知道到底有多少人被感染了。 ”许树昌说，这种调查必须在疫情暴发结束时进行，那时有足够多的跨年龄组的随机样本，这样的研究才有意义。
如何更好利用调查结果？
国内一位著名流行病学家近日在接受《中国新闻周刊》采访时谈及，这波疫情过去后，可以通过血清流行病学调查、数学模型估算等方式确认感染人数。这些结果在制定后续防疫政策、疫情预判，及确认病毒传播特征、重症比例等方面都有较重要的参考价值。