孩子做视力检查必须要散瞳吗？有没有安全隐患？ _健康小知识

最近，有位善于思考、敢于质疑的家长朋友这样留言：

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相信这个问题问出了很多家长的心声，卓正医生们在诊室也经常收到各种关于散瞳的问题：
“
我们想了解孩子的远视储备，医生说不一定要散瞳，真的可以吗？
这次散瞳了，那下次复查还需要散吗？
散瞳对眼睛有损害吗？
A医生说不散瞳结果不准确， B医生又说这次不用散，到底要不要散？
带着问题，我们就一起来看看“关于散瞳的那些事”……
为什么要散瞳验光？
散瞳验光又叫睫状肌麻痹验光，其目的就是通过睫状肌麻痹剂放松眼部调节，排除因调节过度紧张引起的调节性近视（也就是常说的假性近视）。
我们可以把眼睛想象成具有变焦功能的照相机。咱们踢球、看手机时，要能看得清楚，人眼这个“照相机”就需要聚焦于足球、手机，这个变焦的过程就是调节。眼睛里负责调节的肌肉叫做睫状肌，看远时肌肉放松，看近时肌肉收缩。距离越近，肌肉越紧张。

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看远时

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看近时
日常生活中人眼一直处于动态调节的状态。
对于一个远视眼，看远处物体时并不是睫状肌完全放松的远视状态，而是会调节成接近平光的状态，看1米远物体时会调节成100度近视的状态，看20厘米物体时会调节成500度近视的状态……

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没有进行睫状肌麻痹时，验光捕捉到的可能是睫状肌紧张的状态，得到的远视度数可能偏低、近视度数可能偏高。
所以常常会出现孩子明明是200度远视，但测出来却是50度近视；或者孩子明明只有100度近视，但测出来却有150度近视。而睫状肌麻痹剂就是帮助眼睛快速放松的药物，充分的散瞳验光可以帮助我们精准地了解眼睛真实的屈光状态，所以该散瞳时还是得散，尤其是首次配镜时。
但大家肯定还是会担心……
散瞳安全么？
其实完全不用担心，只要没有禁忌症，散瞳带来的副作用都是一过性的、可逆的，不会对眼睛造成永久性的影响。
不同的睫状肌麻痹剂，放松调节的效果有强有弱，持续时间也各不相同；医生会根据孩子年龄、屈光状态、是否有内斜视和以往散瞳的情况选择适合的药物。

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因为用药后瞳孔变大，进入眼睛光线变多，且眼睛无法调节，所以无论使用哪一种散瞳药物，都会出现畏光、看近不清楚。

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除了以上常见的副作用，少数使用阿托品的孩子会出现眼红、脸红、口干、发热、心跳加速等现象，极少数使用环喷托酯的孩子会出现头晕、幻觉等反应。但所有的这些不良反应也都是一过性的，停药后过一段时间就会消失，不会对孩子造成长期影响，所以家长朋友们不用过度担心。
*【一过性】是指某一临床症状或体征在短时间内出现一次，往往有明显的诱因；随着诱因的去除，这种症状或体征会很快消失。
检查远视储备，必须要散瞳吗？
因为睫状肌麻痹验光有时可以暴露出更多的远视度数，所以最近特别“流行”散瞳检查远视储备。
关于远视储备，大家可以阅读下面2篇文章。
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其实，要了解孩子的远视储备，目前有两种方法：