喝水呛、吞咽难，老人出现这些症状要当心

本文转自：洛阳网
要说世上最痛苦的事情是什么，当属一盘炒肉在面前，却难以下咽。
这是老李经历“脑梗”后无奈。
一盘小炒肉，急得老李眼泪汪汪
“我爸爱吃小炒肉，本想过年好好吃一顿，没想到，现在连咽下一片都成了奢望。 ”
父亲脑梗好转后，李先生发现父亲饭吃得少了。 “每吃一口都得嚼7～8次，停顿用力一番，才能咽下。喝水时，动作尽管很慢，却还是出现了呛咳。 ”
初六这天，家人做了老李爱吃的小炒肉。他放在嘴里嚼了一会儿，就是咽不下去。仿佛“吞咽阀门”不受控制，老李急得眼泪汪汪。
李先生见状，转过头去，心疼得眼泪啪啪往下掉。
第二天，他便带父亲去检查，医生诊断为脑梗引发吞咽障碍。为了快速恢复，李先生带他到河南省工人龙门疗养院(以下简称“省工疗”)进行吞咽功能康复训练。

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吞咽障碍老年人高发，严重时可引发窒息
“吞咽障碍不仅常见于脑梗患者，老年人更是高发人群。 ”省工疗康复科康复治疗师贾源美介绍，老年人的一些伴随疾病，如脑卒中、帕金森病、脑血管病、脑血管肿瘤及食管癌等，都会造成吞咽障碍。此外，老年人生理机能衰退，咀嚼能力、咽喉肌肉功能减弱，也易出现吞咽问题。
“很多人认为出现吞咽障碍，慢慢吃就好，不久便会自行恢复，这其实是个误区。 ”
贾源美介绍，吞咽障碍不仅会使老人饭量变小，出现营养不良、身体消瘦外，还会因呛咳导致肺部感染甚至发生窒息危及生命。
而吞咽障碍导致的隐性误吸更是老人健康一大隐形杀手。
由于吞咽障碍，食物未被正确咽下，老人也未出现咳嗽反射。这时，家人以为老人一切正常，殊不知，食物残留可能进入气道，进而下行至肺部引发感染。 “这种情况很常见，很多老人病情因此耽误，还会出现严重并发症。 ”贾源美提醒，老人出现吞咽障碍时一定要警惕。
是否存在吞咽障碍，这些信号要留意
贾源美提醒，重点看三个“一”：一喝水就呛、一吃饭就咳、一低头就流(口水) 。此外，老人吃饭速度突然变慢、吃饭时总掉饭粒或口腔里有食物残渣、没有发生进食呛咳但出现不明原因的消瘦、厌食、反复肺部感染等，都要注意吞咽障碍的发生。
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准备一杯30ml的水，老人能一口咽下，且时间短于5秒，说明吞咽功能正常；2次才能咽下，或时间大于5秒，说明吞咽功能有可能异常；需要3次以上才能喝完，且存在呛咳，说明吞咽功能存在异常。
照顾吞咽障碍的老人，家属应该怎么做？
1.饭后可以用棉签蘸水对老人口腔进行简单的清理，防止因食物残渣导致呛咳。
2.在水、牛奶、果汁等中加入增稠剂，调整食物性状为蜂蜜状、酸奶状或布丁状，减少呛咳发生。
3.提醒老人吃饭时吃一口饭，喝一口水，交互吞咽。饭前可进行空吞咽训练，减少吞咽障碍的发生。
4.提醒老人饮水时避免头位过度后伸，每一口量控制在3-5ml ，小口多量饮用。
如果发现老人有严重的吞咽障碍，家属可以带患者到医院进行吞咽功能康复治疗。
【喝水呛、吞咽难，老人出现这些症状要当心】此外，贾源美建议，老人可以经常做些颈部训练和口唇训练，如扭动脖子，鼓腮、咂唇、吹哨子、舌部运动训练、咳嗽训练、屏气吞咽训练等增加吞咽器官的灵活度，促进患者吞咽功能的恢复。 (洛报融媒·洛阳网见习采访人员杨婷艳通讯员王雨杉)