痛风|“每逢佳节胖三斤” 过年回来吃点啥？高脂血症|脂肪肝|尿酸|胆固醇

作者：许英霞首都医科大学附属北京天坛医院临床营养科副主任医师
俗话说“每逢佳节胖三斤、仔细一看三公斤”，春节假期刚过，营养门诊看肥胖、高脂血症、高尿酸血症和痛风的患者便蜂拥而至。短短几天，体重悄悄增加3-5kg的患者大有人在，同时还伴有痛风发作、血糖控制不好、血脂升高等问题。
“五高”除了我们常说的高血压、高血脂、高血糖外，还包括了高体重（超重、肥胖）、高尿酸。实际上“五高”无一例外和营养密切相关，所以预防和治疗“五高”都离不开饮食控制。
科学减重很重要
减重的目的是减脂肪增肌肉，并保持身体能量摄入量小于能量消耗量，达到能量负平衡，所以合理控制饮食，增加餐后运动量都至关重要。每餐减量20%-40%，吃7、8分饱或者5、6分饱，同时注意均衡饮食，保证基本的能量和营养素需要，不建议断食和不吃主食。俗话说“马无夜草不肥”，所以想减重一定要告别夜宵，对于上夜班或加班的人来说，要提前进食，不能等忙完工作饱餐一顿后直接睡觉。
推荐每日1440kcal能量食谱,帮您即减重又省钱。

早餐（7:00-7:30）：主食50g，煮鸡蛋1个，脱脂牛奶240ml，蔬菜100g；
午餐（11:30-12:00）：主食62.5g，瘦肉75g，蔬菜200g，油10g，盐2g；
加餐（16:00）：水果200g，脱脂牛奶240g；
晚餐（17:30-18:00）：主食50g，瘦肉75g，蔬菜200g，油10g，盐2g 。记住，配合适当的运动，效果更佳明显。

正确服药不能忘
肥胖、高脂血症、糖尿病患者的饮食治疗是最基础的治疗措施，缺少饮食管理的治疗都是事倍功半，只有在正确饮食、合理运动下，加上药物的综合治疗才能事半功倍。
节日期间血糖控制不佳也很常见，一是容易能量摄入超标，二是原有规律三餐被打破，三是餐后未能及时活动，四是加餐的问题，切记无糖食品不是糖尿病患者的放心食品。
关于脂肪肝，一是需要减重，二是减少饮酒。因为超重、肥胖和饮酒都可以导致脂肪肝。其实酒精最伤的就是肝脏，有的人有酒量，有的人没酒量，关键在于肝脏能否代谢酒精。
高脂血症包括甘油三酯升高和低密度脂蛋白胆固醇升高，高甘油三酯的解决办法主要是控制能量摄入、餐后增加活动量，必要时加用贝特类降脂药。高低密度脂蛋白胆固醇需要限制高胆固醇食物，如内脏、肉皮、肥肉、蛋黄、鱼子、蟹黄等，同时限制各类点心摄入，以免反式脂肪酸摄入超标，必要时加用他汀类降脂药。
健康饮食要记牢
节日痛风发作增加一点都不奇怪，这个典型的“富裕病”和过节的大鱼大肉、玩起来喝水少、熬夜、作息不规律等密切相关。关于高尿酸、痛风，很多人认为尿酸来源80%是内源性的，20%是外源性的，所以跟饮食关系不大。但外源性尿酸是个变量，嘌呤摄入过量，会造成尿酸生成增加，而引起尿酸升高的不仅仅是海鲜，各种内脏，鸡鸭鱼肉吃过量都会引起尿酸生成增加。值得注意的是，血尿酸升高不是肾坏了，而是你给肾脏的工作量太大，它没办法完成尿酸排泄任务。
【痛风|“每逢佳节胖三斤” 过年回来吃点啥？】这里送给大家一个低嘌呤饮食食谱：每日能量1440kcal 。

早餐（7:00-7:30）：主食50g，煮鸡蛋1个，脱脂牛奶240ml，蔬菜100g；
午餐（11:30-12:00）：主食62.5g，牛奶240ml，蔬菜200g，油10g，盐2g；
加餐（16:00）：水果200g，脱脂牛奶240g；
晚餐（17:30-18:00）：主食50g，牛奶240ml，蔬菜200g，油10g，盐2g 。