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当患者被确诊为阿尔茨海默病(AD , 俗称“老年痴呆”)时 , 宣武医院的贾建平主任曾一度不敢相信 。 这名AD患者年仅19岁 , 或是迄今为止全球最年轻的病例 。
01
少年丧失短期记忆 ,
想不起是否吃过饭……
患者就读于某高中 , 学习上一直表现良好 , 成绩在班级属于平均偏上 。 但在2年前 , 患者的学习开始变得困难起来 , 慢慢出现了阅读和反应障碍 , 并逐渐丧失短期记忆 , 如想不起前天发生的事情、记不起个人物品放置的地方 。
紧接着 , 患者的症状日益加重 , 学习上 , 他难以背诵课文内容;生活中 , 他甚至不记得自己是否吃过饭 。 再后来 , 患者因无法完成学业无奈退学 , 不得不前往医院就诊 。
02
罕见!少年确诊早发性AD ,
未发现基因突变
近日 , 这名少年的患病经历被刊登在《阿尔茨海默病杂志》(JournalofAlzheimer'sDisease)上 , 文章题为《A19-Year-OldAdolescentwithProbableAlzheimer'sDisease》 , 作者是首都医科大学宣武医院神经疾病高创中心主任、北京脑重大疾病研究院阿尔茨海默病研究所所长贾建平团队 。
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◎论文截图 。 /JournalofAlzheimer'sDisease
文章提到 , 患者早期发育正常 , 无精神心理疾病史与头部损伤史 , 亦无家族史 。 在就诊期间 , 他接受了多种先进、权威的检测 , 包括脑脊液指标检查、MRI扫描、PET扫描、基因检测以及多种量表测试 。 结果显示 , 患者存在轻度脑萎缩、部分脑脊液指标异常等表现 , 最终被临床诊断为阿尔茨海默病 。
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◎图示:A:患者顶叶、颞叶皮质、海马结构轻度萎缩 , 脑沟增大;B:双侧脉络膜稍增宽 , 颞角未见明显增大;C:双侧颞叶低代谢;D:轻度萎缩 。 /图源论文
临床上 , AD可分为早发性和晚发性两个阶段 , 早发性AD发生于65岁以下 。 一般而言 , 患者年龄越小 , 携带突变基因的可能性越大 , 目前已知最年轻的AD患者21岁 , 携带PSEN1 。 然而 , 该病例中的患者比“世界之最”更为年轻 , 且并未携带PSEN1、PSEN2、APP等致病基因突变 , 实属罕见 。
03
网友:“我怀疑我也得了‘青年痴呆’”
“太可惜了 , 生活几乎还是张白纸 , 就已经是张白纸了 。 ”
“才19岁啊 , 还没开始感受青春就回到了‘孩童时期’ 。 ”
少年的故事经媒体报道后 , 引发了网友热议 , 不少人对此感到惋惜 。 如今 , 我国约有1500多万老年人患有阿尔茨海默病 , 传统观念认为 , 这种病是老年人的专属 。 但在临床上 , 阿尔茨海默病已出现年轻化趋势 。
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◎据《2021年世界阿尔茨海默病报告》显示 , 目前全球约有5000万阿尔茨海默病患者 , 而随着老龄化的加剧 , 到2030年预计将达到7800万人 。
此前 , 我国复旦大学附属华山医院神经内科郁金泰主任曾研究记录过一名症状典型的早发性阿尔茨海默病患者:一名33岁的男性在27岁时发病 , 他在医院会迷路、无法完成简单的工作任务、买东西不会算钱、答非所问、傻笑、夜里跑错房间等 , 甚至性格也发生了改变……最终 , 病症发展到不会用手机 , 不会写自己的名字……
阿尔茨海默病被称为“脑海中的橡皮擦” , 随着时间流逝 , 患者会被困在记忆的碎片中 , 逐渐擦去关于家人与自己的记忆 , 直至忘记所有……它剥夺了凡夫俗子最为普通的日子 , 给家人带来了无尽的辛酸与痛苦 。 人们不禁担忧:自己是否也会“中招”?
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