宁都|【用药指导】帕金森病患者如何用美多芭替换息宁？药物|患者|差异|疗效|部分|知识

【宁都|【用药指导】帕金森病患者如何用美多芭替换息宁？】美多芭和息宁都是复方多巴类药物，因此最常用于替换息宁的药物是美多芭。
根据生物利用度换算， 0.75片的美多芭大致可替换1片息宁。
西安交大一附院帕金森病关爱中心，目前国内的息宁是缓释剂，而美多芭是标准片。美多芭比息宁起效更快，起效后的疗效相对更强；息宁在疗效持续的时间方面比美多芭略长。

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应用美多芭替换息宁，大多数情况下可以获得成功；但也有部分帕金森病患者只有服息宁有效，服美多芭效果差，在用美多芭替换息宁的过程中，没能获得成功。
美多芭与息宁虽然都含有左旋多巴，但有一项显著差异在于，美多芭内的多巴胺脱羧酶抑制剂是苄丝肼，息宁内的多巴胺脱羧酶抑制剂是卡比多巴。由于患者体内药物代谢的基因差异，对这两种脱羧酶抑制剂代谢不同，造成有的患者只适合服用息宁、不适合服用美多芭。
对两种多巴胺脱羧酶抑制剂代谢的差异，可能导致部分帕金森病患者不能用“美多芭”和“息宁”互换。如果不能成功地用美多芭替代息宁，可考虑用达灵复、多巴胺受体激动剂、B型单胺氧化酶抑制剂、金刚烷胺、苯海索等药物替换，以及“电子药”脑起搏器替换。