灵复|【用药指导】帕金森病患者如何用达灵复替换息宁?

达灵复又称恩他卡朋双多巴片 , 在成分上等同于“息宁+恩他卡朋” , 因此可以用于替换息宁 。 国内目前应用的达灵复每片中含有:左旋多巴100毫克+卡比多巴25毫克+恩他卡朋200毫克 。
息宁每片中含有:左旋多巴200毫克+卡比多巴50毫克 。
1片达灵复所含的左旋多巴+卡比多巴的剂量与半片息宁相同 , 只是另外含有恩他卡朋 。
灵复|【用药指导】帕金森病患者如何用达灵复替换息宁?
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由于恩他卡朋可抑制左旋多巴在外周组织的降解 , 因此可起到延长左旋多巴疗效的作用 。 在用达灵复替换息宁的过程 , 可能需要降低左旋多巴剂量10%-30%来进行换算 。 对于有异动症的帕金森病患者 , 尤其需要在用达灵复替换息宁的过程 , 注意适当降低剂量 。
从理论上讲 , 达灵复可更好地实现持续性多巴胺能刺激作用 , 疗效应优于息宁 , 但实际替换过程中仍面临一些问题 。
有些患者对恩他卡朋不能耐受 , 产生了不良反应 , 少数患者甚至由于体内对恩他卡朋代谢的特殊性 , 出现严重不良反应 , 导致不能用达灵复替换息宁 。
【灵复|【用药指导】帕金森病患者如何用达灵复替换息宁?】如果患者原来服用的息宁是一片 , 按照剂量转换 , 大致需要2片达灵复来替换;但达灵复通常是每次1片的用法 , 说明书中并没有每次2片达灵复的用法建议 。 因此对于大剂量服用息宁的患者 , 用达灵复替换面临剂量不足的问题 。