二甲双胍|常吃二甲双胍缓释片，这5个问题一定要搞清楚. 酸中毒|营养膳食

文章图片

【二甲双胍|常吃二甲双胍缓释片，这5个问题一定要搞清楚.】

文章图片

二甲双胍缓释片有哪些作用和用途？二甲双胍缓释片是目前临床上治疗2型糖尿病的一线、首选和全程用药，它作用机制独特，不能刺激胰岛素分泌，而是作用于糖代谢过程，通过抑制糖异生，减少肝糖输出，促进脂肪、肌肉等周边组织对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素的敏感性，抑制肠壁细胞摄取葡萄糖而降低基础血糖和餐后血糖，具有可靠的短期和长期降糖疗效。此外，二甲双胍还具有减重作用，是超重或肥胖的2型糖尿病患者的首选用药，并具有明确的心血管保护作用，可改善血脂谱、抗凝、抑制血小板聚集和成纤维细胞增殖，预防糖尿病并发症，降低心血管疾病和心血管事件的风险。二甲双胍还是联合治疗方案中的基础治疗药物，联合其他口服降糖药可进一步获得明显的血糖改善，联合胰岛素可进一步降低糖化血红蛋白，减少胰岛素用量，降低低血糖和体重增加的风险。最后，二甲双胍还可用于非酒精性脂肪肝和多囊卵巢综合征的辅助治疗。

二甲双胍缓释片每天服用一次好还是两次好？大家都知道，服用二甲双胍片常见恶心、呕吐、胃胀、腹泻、腹痛、腹部不适、消化不良、食欲不振等胃肠道反应，多发生于治疗早期，多数患者可耐受，随着服药时间延长，症状可基本消失，小剂量开始，逐渐加量或换用二甲双胍肠溶片或缓释片，是减少胃肠道反应的有效方法。
二甲双胍片的起始剂量为500mg ，每日2次，在餐时或餐后立即服用，如果无明显胃肠道反应，可逐步增加至1000mg ，每日2次，每日2000mg是二甲双胍的最佳有效剂量，可维持24小时有效血药浓度，兼顾全天的血糖控制，如果每日用量超过2000mg ，为提高耐受性，可以分3次服用，每日最大剂量不得超过2550mg 。
二甲双胍缓释片起始剂量为500mg ，每日1次，随晚餐服用，不得掰开、碾碎或咀嚼，如果无明显胃肠道反应，可逐步增加至2000mg ，每日1次，如果不能耐受，可以考虑1000mg ，每日2次，随餐服用，每日最大剂量不得超过2000mg ，使用二甲双胍缓释片可明显提高胃肠道耐受性和用药依从性。

10元的二甲双胍缓释片与20元的二甲双胍缓释片有何不同？目前生产二甲双胍的药企众多，价格上也有较大差异， 10元的二甲双胍缓释片与20元的有何不同？应该如何选择？今天孙药师为大家详细解释：

规格不同：目前单一成分的二甲双胍缓释片主要有250mg/片和500mg/片两种规格， 500mg/片的二甲双胍缓释片的单价自然更高，二甲双胍缓释片起效的最小推荐剂量为500mg/天，最佳有效剂量和最大剂量均为2000mg/天，建议选择500mg/片的二甲双胍缓释片，剂量计算起来更加方便，用药依从性更好。
市场竞争：目前临床上使用的二甲双胍缓释片品牌众多，市场竞争激烈，催生了价格差异，建议优选知名药厂生产的二甲双胍缓释片，尽量不选不知名小药厂生产的二甲双胍缓释片，当然这并不是说小药厂的药不好，我们在调剂工作中偶尔会发现小药厂的药品出现质量问题，比如松片、裂片、外包装忘记打印有效期等等，而大药厂的药品很少出现这种低级错误。