扑尔敏|常用扑尔敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷剂，这4个问题一定要知道.( 二 ) 过敏性鼻炎|过敏反应

常用扑尔敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷剂需要注意什么？常吃扑尔敏需要注意：

老年人应慎用扑尔敏，服用时应酌情减量，最好选择氯雷他定、西替利嗪等第二代抗组胺药，安全性更好。
儿童的神经系统正在发育中，且对药物的解毒能力较差，扑尔敏存在明显的中枢抑制和抗胆碱能作用，对认知功能有潜在影响，不推荐儿童使用，应使用代谢率更低、不良反应更少的第二代抗组胺药（氯雷他定、西替利嗪等）。
闭角型青光眼、膀胱颈部或幽门十二指肠梗阻或消化性溃疡致幽门狭窄者、心血管疾病患者及肝功能不良者慎用。
扑尔敏美国FDA妊娠期药物安全性分级为口服给药B级，孕早期（前3个月）慎用，孕中后期可酌情应用。哺乳期不推荐使用。

常吃氯雷他定需要注意：

出现耐药时，可暂时中断治疗。
用药期间如出现皮疹、皮肤瘙痒、恶心、呕吐等过敏反应，应及时停药，换用其他药物。
老年人对氯雷他定的不良反应较敏感，用药时易发生低血压、精神错乱、头晕等不良反应，应引起注意。
肝、肾功能不全者应减少氯雷他定用量，建议每次10mg ，每2天服用1次或在医生指导下使用。
氯雷他定可阻止或降低皮试阳性反应发生，因此，在作皮试前约48小时左右应中止使用氯雷他定。
临床研究显示，氯雷他定与酒同服不增加酒精所致的嗜睡或行为能力损害，但这并不意味着服药后可以随意喝酒。
成人服用氯雷他定超过40mg可引起嗜睡、心律失常、头痛等副作用，一旦发生上述症状，应立即停药，并给予对症治疗。
6岁以下儿童服用氯雷他定的安全性和疗效目前尚未明确，应咨询医师或药师。
对于妊娠期女性，孕早期不推荐使用氯雷他定，孕中晚期可以酌情使用，哺乳期女性不推荐使用氯雷他定。

常用糠酸莫米松鼻喷剂需要注意：

由于糖皮质激素具有抑制伤口愈合作用，对于近期接受鼻部手术或外伤患者，在伤口愈合前不应使用。
使用达数月或更长时间的患者，应定期检查鼻黏膜，如果鼻咽部出现局部真菌感染或持续刺激症状，则应考虑停药。
每次用药后应用清水漱口，不使药液残留于咽喉部，可有效减少鼻咽部不良反应。
对于活动性或静止性呼吸道结核感染、全身性感染以及糖尿病患者应慎用。

常用扑尔敏、氯雷他定、糠酸莫米松鼻喷剂可能有哪些危害？扑尔敏有嗜睡、疲劳、口干、咽干、眼干、咽痛、尿潴留、便秘、心动过速等不良反应，少见皮肤瘀斑、出血倾向、胸闷、心悸等不良反应。少数患者出现药疹。个别患者有烦躁、失眠等中枢兴奋症状，甚至可能诱发癫痫。
氯雷他定的不良反应较少，偶见口干、头痛、乏力、肝功能异常、黄疸、肝炎、肝坏死等，罕见多形性红斑及全身过敏反应。

糠酸莫米松鼻喷剂常见局部不良反应，包括鼻出血，如明显出血、带血黏液和血斑，一般具有自限性，同时程度较轻，此外，还有咽炎、鼻干燥、鼻灼烧感及鼻部刺激感。在小儿患者中，常见头痛、鼻出血、鼻部刺激感及流涕等不良反应。一般而言，使用糠酸莫米松鼻喷剂不会增加细菌感染或真菌感染的发病率，治疗剂量的糠酸莫米松鼻喷剂对肾上腺皮质功能、骨代谢与生长无明显影响，但超剂量使用可以引起全身不良反应。