代谢|痛风反复发作，也许跟爱喝饮料大有关系( 二 ) 果糖|建议|阶段|患者|临床|尿酸

建议患者严格低嘌呤饮食，积极抗炎镇痛治疗，对受累关节进行局部冷敷，注意休息。
3.间歇发作期
这是指痛风性关节炎间歇性发作，随着病情的进展，发作次数、频率逐渐增加，受累关节逐渐由下肢向上肢、由远端小关节向大关节发展，且发作的症状和体征渐趋不典型。
建议患者积极就诊，选择合适的降尿酸药物治疗，适度低嘌呤饮食。
4.慢性痛风石病变期
这是长期显著高尿酸血症未获满意控制，大量尿酸盐晶体沉积在皮下、关节滑膜、骨质及关节周围软组织的结果。痛风石发生的典型部位是耳廓，形似“小石头” ，也常见于反复发作的关节周围。临床上可表现为持续性关节肿痛、畸形或功能障碍，有时也会急性发作。
建议患者积极控制血尿酸，严格低嘌呤饮食，预防合并症的发生。
痛风对人体的危害很大。近期看，可导致痛风性关节炎，出现急性疼痛，影响生活质量；远期看，可导致尿酸性肾病如慢性尿酸性肾病，出现肾功能不全，甚至发展成肾功能衰竭、尿毒症。长期尿酸高，还可诱发尿酸性结石，进一步加剧肾功能不全。此外，痛风带来的高尿酸血症还容易诱发高血压、冠心病卒中等心脑血管疾病。
一言以蔽之，痛风这种代谢性疾病，很容易与其他疾病扯上关系，而它们之间往往不是孤立的存在，还可以交恶，必须引起我们的重视。
（3）发病为什么开始“年轻化”
根据临床观察，近年来我国痛风患病率有逐渐升高的趋势，同时患病群体的年龄也在逐渐“年轻化” 。
痛风的发病与先天的遗传因素有关，具有遗传倾向，根据临床医学统计，痛风患者中存在痛风家族史的概率大约在10%-20% 。我们认为，痛风“年轻化”主要与当代年轻人的饮食习惯及生活方式的改变有关。具体来说，饮食结构的改变是指年轻人偏爱高能量、高嘌呤的饮食，如海鲜、肉食比例较高，而新鲜蔬菜的比例较低，含糖饮料、果汁及饮酒摄入过多，而喝水较少；生活方式的改变是指年轻人生活节奏快，工作压力大，经常熬夜，饮食不规律，容易出现暴饮暴食，如果体力活动越来越少，出现肥胖，更是雪上加霜。
预防痛风“年轻化” ，应做到8件事。 1.减少高嘌呤食物的摄入；2.戒烟、限酒；3.加强运动，但要防止剧烈运动过犹不及；4.减少富含果糖饮料的摄入；5.适量多饮水（每日2000毫升以上）；6.控制体重；7.有意识地增加新鲜蔬菜的摄入；8.尽可能规律饮食和作息。
由此可见，痛风“年轻化”的高危人群也容易辨别——饮食不健康、肥胖、作息不规律、酗酒、爱喝饮料。这几类人如果有痛风或高尿酸血症家族史，那发展为痛风的风险将更高。
（4）痛风“治愈”也不能停药
痛风易得不易治，目前主流的治疗方法是降尿酸治疗。由于痛风发病的病理生理学基础是高尿酸血症，因此控制血尿酸水平是痛风治疗的基石。
研究表明，有效的降尿酸药物治疗不仅可以将血尿酸控制在目标阈值以下，还能预防单钠尿酸盐晶体形成，减少痛风发作次数，减轻患者疼痛，促使痛风成为唯一可“治愈”的慢性关节炎。
国内现在常用的降尿酸药物分为“抑制尿酸合成”“促进尿酸排泄”两大类，如别嘌醇、非布司他和苯溴马隆。别嘌醇和非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶活性，减少尿酸合成；苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸转运蛋白-1 ，抑制肾小管尿酸重吸收，促进尿酸排泄。