【单位|糖尿病患者须知:打1个单位的胰岛素,可以降多少血糖?】#百里挑一#
根据国际糖尿病联盟(IDF)的估计 , 全世界的糖尿病患者约为5亿人 , 其中约四分之一的患者在中国 。 大量研究还表明 , 中国的糖尿病患者一般都具有两个特点:第一 , 胰岛β细胞的基础功能更差;第二 , 中国糖尿病患者的餐后血糖普遍较高 。 正因为这两个特点 , 中国的糖尿病患者在被确诊的时候 , 血糖水平一般都非常高 , 需要接受所谓的“胰岛素强化”治疗 。 很多患者不理解 , 为什么自己刚得糖尿病 , 就需要注射胰岛素呢?
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在很多国人的心目中 , 需要“打针”的病一定比那些只需“吃药”的病重 。 这种观念 , 放在糖尿病治疗上 , 就难免有失偏颇了 。 对于1型糖尿病患者来说 , 大多数口服降糖药都是无效的 , 必须依靠注射胰岛素来控制血糖;对于那些血糖控制不佳或血糖水平较高的2型糖尿病患者来说 , 注射胰岛素除了可以较快地控制住异常的血糖 , 还能起到保护胰岛β细胞“残留功能”的作用 , 为以后的降糖治疗打下良好的基础 。
对于这部分新诊断为2型糖尿病的患者来说 , “打针”是为了防止病情的进一步加重 , 为以后“吃药”创造一个有利的条件 。 胰岛素是降糖效率最佳的药物 , 而不是降糖治疗最后的选择 。 关于胰岛素 , 大多数糖尿病患者都非常关心这样一些问题:什么时候注射胰岛素?应该在哪个部位注射?注射的胰岛素单位是多少?不知道您有没有想过这样一个问题:1个单位的胰岛素 , 到底可以降多少血糖呢?
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细心的朋友可能观察到 , 有些住院的糖尿病患者需要输注以葡萄糖为溶液的药物 。 为了对抗葡萄糖溶液造成的血糖升高 , 医生和护士们会按照1:3的比例在葡萄糖溶液中加入胰岛素 , 这个比例是按照1单位胰岛素可以中和3克葡萄糖计算出来的 。 按此换算 , 1单位胰岛素平均可以降低3-4mmol/L的血糖 。 这是理论上可以达到的降糖效力 , 对大多数糖尿病患者来说 , 可能根本就达不到 。
造成这种情况的原因 , 是因为不同的糖尿病患者 , 对胰岛素的敏感性是不同的 。 同样是增加1个单位的胰岛素 , 对有些患者根本没有降糖的效果 , 而对另一些患者则可能出现低血糖的危险 。 治疗糖尿病的专科医生 , 都会在给患者计算胰岛素注射剂量的时候 , 考虑到这个问题 。 按照专业的说法 , 这些医生都会为每个患者计算胰岛素敏感系数 。 然后根据患者的现有血糖水平和降糖目标 , 按照这个系数计算出需要注射的胰岛素单位 。
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打1个单位的胰岛素 , 可以降多少血糖?标准答案是3-4mmol/L 。 但对绝大多数糖尿病患者来说 , 自己到底需要打多少单位的胰岛素 , 还是要听医生的 。 重要的 , 一个人的胰岛素敏感系数也不是一成不变的 。 当你增加体育运动、体重有所下降的时候 , 胰岛素的敏感性就会增加;当你出现感染或创伤 , 或者体重有所增加的时候 , 胰岛素的敏感性就会下降 。 如果遇到这些情况 , 就需要在医生的指导下调整胰岛素的用量了 。
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