尿毒症|不疼不痒没感觉就健康？警惕“隐形杀手”肾炎( 三 ) 病人|患者|张靖华

尿毒症患者，一定要高度重视预防“并发症”
张主任提醒，大多数尿毒症患者并不是死于尿毒症本身，而是死于尿毒症的并发症。例如心血管疾病，因为大部分尿毒症患者透析一段时间后就没有尿了，饮水后没办法排尿，就滞留在体内，这样心脏负荷就重了，容易导致心力衰竭。
患者另外一个常见的并发症为钙磷代谢紊乱，就是透析一段时间后出现血磷升高，甲状旁腺激素升高，会导致患者心脏瓣膜钙化、血管钙化等。还有，透析的病人常常合并肾性高血压，如果控制不好，就会出现脑血管意外。 50%以上的尿毒症患者是死于心脑血管疾病。曾有个30多岁的患者，因脑出血就诊于神经内科，经诊断是肾功能不全引起的肾性高血压，他不当回事，认为忍忍就过去了，结果突然脑出血动不了了，这就是肾性高血压没控制好导致的意外。
因此，张靖华主任建议，病人应该清淡饮食，谨遵医嘱，控制体重，以70公斤的病人为例，在两次透析之间体重增长不应超过3.5公斤。此外，钙磷要控制好，防止瓣膜钙化、血管钙化。

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【尿毒症|不疼不痒没感觉就健康？警惕“隐形杀手”肾炎】张靖华，女，郑州市第七人民医院肾内科主任。中华医学会会员、河南省血液净化质控中心专家委员会委员、河南省医师协会血液净化分会常务委员、河南省医学会肾脏病学分会第七届委员会委员、河南省医学会肾脏病理学分会第一届委员会委员、河南省中西医结合学会肾病透析分会常务委员、河南省高血压研究会第一届肾脏病专业委员会委员、郑州市血液净化治疗质控中心专家委员会主任委员、郑州市肾脏病质量控制中心副主任委员。在肾穿刺活检术、半永久中心静脉透析导管置入术、高位自体动静脉内瘘成形术、超声引导下经皮腔内血管成形术( PTA)、人工血管动静脉内瘘成形术等疑难手术方面有很深的造诣。