慢性肾病已然成为困扰不少人常见慢性病之一 。 很多人提到肾病 , 首先会联想到尿毒症 , 最大的感受就是易复发、难治愈 。
频繁的复发无疑是加速肾衰竭的“定时炸弹” , 但实际上肾脏病本身的发展速度并不会很快 , 如果及时干预治疗基本可以稳定住肾功能 , 尿毒症风险很小 , 更不会和心脏病一样会危及生命健康 。
并非所有肾病都难治愈 , 相对症状越轻的患者 , 治疗的结果越好 。 出现这五种情况的肾病 , 你大可放心了 。
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尿常规检查是确诊肾病的检查项目之一 , 包括尿蛋白、红细胞、白细胞等检查 。 其中尿蛋白和尿潜血这两项检查对反应肾功能情况有重要意义 。 一方面显示肾脏存在炎症情况 , 一方面表明肾脏发生了实质性的损失 。
【治疗|这4类人肾脏受损,也不用担心尿毒,占一个也很幸运】尿蛋白阳性(有+号) , 需要进一步检查24h尿蛋白定量 , 明确蛋白漏出量 , 来评估肾小球滤过的情况 。
一般蛋白尿定量低于1g , 说明肾脏内炎症反应较轻 , 且肾小球受损不是很严重 , 积极抗炎治疗后 , 完全可以恢复 , 且进一步恶化概率较低 。
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高血压不仅是肾病的“产物” , 反过来也会加速肾功能的衰竭 。 血压升高会造成血管压力增大 , 血液流通速度减缓 , 肾脏内供血情况变差 , 无疑给肾脏增加了负担 。
肾性高血压常发生于肾功能不全阶段 , 肾病3期 。 但有些患者自身调节能力强 , 前期病情控制的不错 , 即使肾小球滤过率下降到50以下 , 也不会出现明显的血压升高的情况 , 也表明了肾功能状态良好 , 相对稳定 , 肾衰竭风险也较低 。
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肾脏大小也是检验肾功能情况的指标之一 。 通过肾脏B超 , 可以观察肾脏形态、大小、结构、感染情况 , 如果观察没有明显的萎缩和结构紊乱 , 也是好事 。 肾功能的衰退常伴有肾脏明显萎缩的情况 , 但有些患者肾小球受损轻 , 肾脏代偿能力依然较轻 , 虽然有蛋白尿、高血压的情况 , 预后也会相对较好 。
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慢性肾病种类较多 , 按发病原因分为原发性和继发性两大类 。 原发性肾病最常见的是慢性肾小球肾炎、特异性膜性肾病等等 , 继发性肾病包括高血压肾病、糖尿病肾病、肥胖性肾病、狼疮性肾炎等等 。
单从病理命名就可以看出 , 原发性肾病一般只存在肾功能的损害 , 不伴有其他诱发疾病 , 而继发肾病往往多种疾病同时存在 , 相互作用对肾脏的损害更大 , 伴随多种症状 , 预后也会差点 。
这四种情况的患者如果能抓住时机 , 及时诊治完全有摆脱肾病的机会 。 其他患者也不要气馁 , 肾功能受损后 , 每年肾小球滤过率下降平均也不会超过2ml/min , 因此完全有足够的肾功可以使用 , 但前提是要保护好 。 所以大家治疗期间 , 除了吃药 , 也要注意日常对肾脏的保护 , 病情预后才能更好 。
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