6、白蛋白降低说明什么?
影响白蛋白合成的不仅是肝脏疾病 , 还与营养状态、甲状腺和糖皮质激素等相关;白蛋白降解加速见于一些疾病时从肾、小肠和腹水中丢失 。因而 , 血清白蛋白水平不只取决于肝脏的功能状态 , 这一试验对于肝脏功能是非特异的 。
正常成人肝脏每天合成白蛋白约10克;降解很慢 , 血清水平降低一半要20天 。故在急性肝病时不会降低;而在慢性肝病则是一个重要的肝功能异常表现 。肝硬化病人每天的合成量只有3~4克 , 白蛋白降低的程度反映肝病的重度和病期的长短 。
7、凝血酶原时间延长说明什么?
凝血酶原时间由肝脏合成的凝血因子的水平决定 , 凝血因子合成少了 , 凝血酶原时间就会延长 , 所以是反映肝脏合成功能、病变严重程度和疾病后果的重要指标 。
血清凝血酶原水平降低一半只要12小时 , 假设肝细胞合成功能完全丧失 , 2日后凝血酶原下降95% , 而白蛋白只下降8% , 故凝血酶原时间延长最能反映急性严重肝损伤 。但一般肝损害时并无改变 , 不是一种灵敏的肝功能试验 。
血清肝生化试验是非特异的 , 非肝脏的生理和病理因素可能也会出现试验的异常结果 。所以在肝脏疾病诊断时要除外肝脏以外的原因 。
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