你知道肝功能试验的意义吗？肝功能

肝功能试验是每位肝病患者最常做的检查, 自己学会看结果会方便很多。如果能明白每一项试验的意义, 会对自己的病情更清楚。其实, 这并不很难, 看过本文, 结合每次自己的检查结果向医生请教, 慢慢的你就会学会了!
肝脏的常规血清生化试验包括哪些项目?
肝脏血清生化试验的项目很多，主要有肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。

1、谷丙酶升高说明什么?
转氨酶包括谷丙酶和谷草酶。谷丙酶存在于肝细胞浆中，血清水平升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏，细胞膜的轻微损伤即有明显升高，可以灵敏反映炎症活动性。升高的幅度可以从几十到几千：炎症活动性强的升高幅度大，起病就急;炎症活动性弱的幅度升高小，起病就慢。升高幅度大的可能发展为较重的病变，但如及时消炎降酶治疗，炎症可以消退，病变未必严重。急性肝炎病人的谷丙酶常常上千，绝大多数几个月就好了;许多肝硬化病人的谷丙酶只有100上下，能说比急性肝炎病情轻吗?很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波动，病情却在持续中缓慢进展，所以系列的定期检查比一时的升高幅度更为重要。
【你知道肝功能试验的意义吗？】 任何组织细胞中都有谷丙酶，升高了不一定有肝脏的损伤，踢一场球腿肚子酸了，谷丙酶也升高。但肝胆系统中谷丙酶最丰富，如超过200,多数是肝胆的疾病;如超过1000, 就只能是肝胆的疾病了。
2、谷草酶升高说明什么?
谷草酶只有1/5存在于肝细胞浆中，约有4/5在线粒体(细胞内管理氧化和能量的细胞器) ，线粒体损伤时谷草酶明显升高，反映肝细胞病变的程度。谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶，如超过谷丙酶，而且长期持续，提示病变的慢性化和进展性。
酒精性和药物性肝病时主要是谷草酶升高，故谷草酶/谷丙酶比率>1.0;病毒性肝炎时谷草酶/谷丙酶比率<1.0 ，但当进展至肝硬化时比率>1.0 ，甚至谷丙酶正常而谷草酶升高。
在许多组织中都有谷草酶，分布更广泛，特异性就更低。急性心肌或骨骼肌损伤时谷草酶会升高。
3、碱性磷酸酶升高说明什么?
碱性磷酸酶存在于肝、胆管、肠壁、骨骼、肾脏、胎盘和白细胞等许多组织中。正常妊娠3个月后，由于胎盘长大，血清碱性磷酸酶水平可增高2～4倍，产后3周才恢复正常。在儿童和老人此酶升高，显然与骨骼的改变相关。
如有γ转肽酶同时升高，说明碱性磷酸酶也来自肝胆系统，由于肝胆系统疾病而两者升高;如果胆红素也升高，就是肝内外的淤胆性疾病。
4、转肽酶升高说明什么?
γ转肽酶存在于许多组织，在肝、胰和肾脏浓度很高。在肝脏疾病， γ转肽酶升高在慢性病毒性肝炎有30% ，活动性肝硬化有50% ，酒精性肝病有70% ，对诊断酒精性肝病是重要的指标。
5、胆红素升高说明什么?
间接胆红素和直接胆红素相加就是总胆红素。间接胆红素轻度升高，而转氨酶并不升高，在正常人中并不少见;间接胆红素升高还见于红细胞溶解而肝细胞又代谢不了时的黄疸。直接胆红素升高，同时有碱性磷酸酶和γ转肽酶升高，见于淤胆性疾病，包括胆道阻塞、淤胆性肝炎等。肝细胞的病变血清直接胆红素和间接胆红素都升高，黄疸型病毒性肝炎是典型的肝细胞性黄疸。