对于很多患者来说 , 复查好像是难得上心的一件事 , 看似在病情稳定或好转后 , 复查显得是一件多余的事情 , 对于病情较轻的患者 , 甚至都不理会 。 而临床上许多的肝硬化 , 肝癌 , 都是从这导致的 , 没有什么中间的过渡 , 等到下一次身体出现状况以后 , 看到数据 , 直接病情恶化 。
主要复查哪些项目呢?
1、血常规:包括白细胞、红细胞、血色素、血小板等 。 病人一旦进入肝硬化阶段 , 血象的变化往往可以提示病情的严重程度 。
2、HBV-DNA:
这个指标直接反应了乙肝病毒的复制情况及传染性 , 通过复查HBV-DNA可以了解到抗病毒治疗的效果以及是否出现耐药 , 有助于及时调整治疗方案 。
3、B超:
通过定期检查B超 , 可了解病人肝脏的大小、形态、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水等 , 据此判定病情是否向肝硬化的方向转变 , 或有无占位性病变(肝癌) 。
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4、甲胎蛋白(AFP):
一般情况下 , 肝炎病人甲胎蛋白很少升高 , 即便升高 , 也很少超过200微克/升 。 但是当发展到肝癌时 , 病人的甲胎蛋白就会大于400微克/升 。
5、肝功能:
包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等 。 根据以上指标可以综合判断病情的轻重 。
6、胃镜:
当无法根据化验结果判断病人是否发生了肝硬化时 , 可以进一步作胃镜检查 。 如果发现病人的食管和胃底部的静脉曲张 , 则说明该病人已发生了肝硬化 。
7、肝纤维化:
可以通过该检查评估肝脏的纤维化严重程度以及动态进展情况 , 肝硬度检测数值越大 , 说明肝脏质地越硬 , 肝硬化程度越重 。
8、肝穿刺检查:
当根据其它检测方法不能明确病人病情的严重程度 , 或存有疑问时 , 可以进行肝穿刺检查 。
9、其它:
包括血糖、尿糖、尿常规等 。 根据这些检查 , 可以了解病人是否已经患了与乙肝相关的疾病 , 如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等 。
温馨提示:
【医生|广州和谐医院黄振医生告诉你:患上乙肝之后,为什么要定期复查?】慢性乙肝患者一般是每3个月复查一次 , 病情稳定后可延长至半年 。 当然如果是病情活动期 , 则根据病情的变化适当的缩短复查间隔时间 。 一定要听从医生的医嘱 , 不可自我盲目决定复查时间 。- 识别|【健康科普】医生有妙招-识别无创DNA产前检测的几类人群
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