睡眠|上着课突然就睡着了？警惕发作性睡病！障碍|疾病|药物|患者|中心|小雪

文/羊城晚报采访人员张华通讯员张小涛张灿城
随着人们生活节奏加快，越来越多的人出现了睡眠问题，根据中国睡眠研究会发布的《2021年运动与睡眠白皮书》数据显示，当下中国有超3亿人存在睡眠障碍，其中发作性睡病并不少见。由于公众对该疾病了解不足，致使患者及家属往往多次辗转于神经内科、心血管内科、内分泌科等其他科室就诊，造成了较高比例的漏诊及误诊，耽误了病情。
尖子生上课竟瞬间睡着
就读初三的小雪（化名）一直成绩优秀，近半年来却像变了个人。在课堂上，经常突然睡着，持续几分钟后又突然清醒过来。班上的同学议论她不配当学习委员，她不甘心地去找同学们理论：“你们凭什么说我不配？”话音未落，只见她突然倒下，幸好被周围的同学及时扶住。惊慌失措之时，小雪又清醒过来，还茫然地问：“我刚刚怎么就倒了？”
小雪的爸妈、老师随后赶到现场，把她带去附近医院就诊。心电图、脑电图、头颅磁共振等多项检查结果提示没有任何异常。家长又带着她来到暨南大学附属第一医院睡眠医学中心，医生对小雪进行了详细的病史采集、精神检查、各项体格检查及情绪、睡眠相关的问卷调查，同时，还完成了夜间多导睡眠监测（PSG）及多次小睡睡眠潜伏期试验（MSLT），检查结果均明确指向一种疾病，即发作性睡病。
漏诊及误诊率较高
发作性睡病是一种怎样的病？该院睡眠中心主任潘集阳教授向采访人员介绍，发作性睡病以难以控制的嗜睡、发作性猝倒、睡瘫、入睡幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床特点。我国的患病率估计在0.04% 。它是继睡眠相关呼吸障碍之后，引起白天过度嗜睡的第二大病因。这种疾病是一种终身性睡眠疾患，可严重影响患者的生活质量，甚至出现意外事故而危及生命。
“发作性睡病的病因尚不明确，一般认为是环境与遗传因素相互作用的结果。 ”潘集阳指出，发作性睡病患者存在日间过度嗜睡症状，表现为在行走、进餐或交谈时突然发生的不可抗拒的睡眠发作，尤其在外界刺激减少的情况下，如阅读、看电视、驾驶、听课、开会时更易发生。睡眠持续时间多为数分钟至数十分钟，每天可发生数次到数十次不等，多数患者经短时间的小睡后即可头脑清醒，但不能维持太长时间。
此外，一半以上的发作性睡病患者可见肢体无力下垂甚至猝倒，特别是在强烈情感刺激如发怒、大笑时易出现。发作时患者往往意识清楚，无记忆障碍，并可完全恢复。潘集阳指出：“由于公众对该疾病了解不足，患者及家属往往多次辗转于神经内科、心血管内科、内分泌科等其他科室就诊，从而造成了较高比例的漏诊及误诊，耽误了患者的病情。 ”
治疗方式主要三种
潘集阳表示，目前，针对此病的治疗主要有三种方式：1、一般治疗，如有规律、足够的夜间睡眠；白天有计划的午休等。 2、药物治疗，如精神振奋剂（如盐酸哌甲酯、莫达非尼）、抗猝倒药物、γ-羟丁酸钠等药物。 3、心理干预，如对患者表示理解，并鼓励其采取积极、健康的生活态度等。
【睡眠|上着课突然就睡着了？警惕发作性睡病！】需要提醒的是，发作性睡病如果不及时予以诊治，往往会伴随焦虑、抑郁、社交恐惧症及肥胖等问题，严重时会威胁到生命。因此，应警惕此病的发生。一旦发现，应尽快到睡眠医学中心就诊，尽早明确、尽早诊治。