专科|“顶天立地”建学科激发高质量发展内生动力( 二 ) 连云港|诊疗|发展|中心|临床

在DRG管理中，医院坚持做好三件事。第一是做到事前规划，构建与结构化电子病历质控深度融合的病案质控规则，为DRG管理奠定基础。第二是做到事中干预，构建与全结构化电子病历自然融合的动态分组器，从而做到全流程可追溯，并智能调整分组。第三是事后质控，对DRG产生的数据进行精细化分析，让医生能够明确资源主要消耗在哪里，费用为什么不合理，从而寻求效益、质量、效率三者之间的平衡。
从成效来看， 2021年1~9月，医院的病例组合指数（CMI）值从1.01提高到1.39 ，费用消耗指数控制在1.05 ，次均费用不断下降，结付率上升了10%左右。
会议期间，专家聚焦公立医院高质量发展“八项行动”、国家临床重点专科能力建设规划与成效、医疗服务模式创新等话题展开交流讨论。
观点荟萃：
连云港市第一人民医院院长施辉：
在发展过程中，医院面临着严重的“被空心化”趋势。为此，医院以学科建设为目的，开展了一些“顶天”和“立地”的举措。
在人才方面，医院继续“外引内培” ，将博士后培养作为医院下一步发展的引擎。作为连云港市的龙头医院，医院利用连云港市优质的医药产业平台，打造一期临床和创新中心、转化医学中心。在传统学科建设方面，医院围绕外科微创化、内科外科化、康复全程化、护理延伸化、流程便捷化等进行结构调整，对一些落后技术采取“熔断机制” 。同时，医院拓展非传统学科，例如聚焦“一老一小” ，尝试建设医养结合养老院、儿童心理康复中心等。此外，医院与连云港市急救中心合作，打造超早期医疗救援咨询平台，从而建设急危重症“目的地医院” 。急救中心接到患者电话以后，将第一时间通过该平台，与医院急诊医学平台对接联动，由急诊医学平台给予现场指导，实现急救无缝对接。
江阴市人民医院党委书记张华：
实现高质量发展要靠技术、人才与专科的建设。有了人，才有技术和专科。作为一家县级医院，目前，医院在引进人才方面存在“短腿”现象：一些热门专科引进人才的问题不大，但感染性疾病科、儿科、急诊科、病理科则面临很大的引才阻碍。对此，我希望有关机构能为医院招录、引进人才提供一些帮助。另外，我还希望上级医院安排一些专业人才到基层进行帮扶，甚至将人才留在当地。只有真正将人才梯队建设起来，服务能力才能进一步提高，市、县级医院才能做好人民健康的“守门人” 。
盐城市第三人民医院副院长李文会：
近年来，医院积极开展对外合作，提升临床专科能力。其中，口腔颌面外科联合病房是医院2021年依托上海交通大学医学院附属第九人民医院开展学科合作的医联体项目。上海九院的博士团队在医院驻点开展坐诊，参与疑难病例会诊和手术，目前已收治住院患者300余人次，开展手术近300例。
2021年11月，医院作为东南大学附属中大医院医联体的成员单位，签署了“星火计划”战略合作协议。通过“星火计划” ，并借助中大医院的影响力及平台的助力，医院加强了与医联体成员单位的合作与交流，提升了医院的规范化诊疗能力及应对重大疾病的专项防控能力。
成为南京医科大学盐城临床医学院后，医院进一步与南京医科大学开展深入合作，已成功申报研究生导师12名，其中1名为博士生导师。借助南京医科大学雄厚的师资力量，医院积极鼓励在职医务人员攻读博士、硕士学位，进一步提升医务人员的学历层次，实现“本科医生硕士化、硕士医生博士化” 。

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