治疗|盐酸莫西沙星-呼吸哇诺酮拓扑|盐酸|耐性|软组织|疾病

急性呼吸道感染是临床上最常见的呼吸道感染性疾病之一。首先，我们需要明确的是急性呼吸道感染包括急性上呼吸道感染和急性下呼吸道感染，其中上呼吸道感染应该是最常见的，基本上每个人都有过上呼吸道感染的经历，其多数由病毒引起的，主要的临床表现就是感冒，另外还有扁桃体发炎或者咽喉炎等。还有细菌、支原体、衣原体、真菌等引发的也亦有所见。
【治疗|盐酸莫西沙星-呼吸哇诺酮】下呼吸道感染主要指的是支气管炎或者是肺炎这方面的问题。出现急性下呼吸道感染的时候，大多数都是急性上呼吸道的感染而引发的。受凉为原因，秋冬季为本病的好发季节，寒冷地区多见，在流感流行时本病的发生率更高。另外，经常与理化刺激因子接触的人群均易患本病。急性下呼吸道感染，病情较为轻的是急性支气管炎或者肺炎，严重的下呼吸疾病有肺结核、肺脓肿等。
目前，盐酸莫西沙星是治疗急性呼吸道感染的较佳药物，对多种细菌的覆盖率较广，细菌的清除率也高达百分之九十多，可以作为治疗急性呼吸道感染的一线用药。
盐酸莫西沙星是一种唯诺酮类的抗生素，属第四代哇诺酮类。抗菌效用比较强且抗菌谱较广，对于多种细菌都有作用，特别是对急性呼吸道感染疾病的效果比较好，对于金黄色的葡萄球菌、肺炎链球菌等多种阳性菌都有很强的抗菌活性，对于革兰阴性菌大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌及支原体、衣原体等也都有相当的强度。临床上除了把盐酸莫西沙星用作治疗敏感菌导致的呼吸道感染以外，还可以用作消化道、泌尿生殖道、皮肤软组织、腹腔等部位的感染。此外，还联合用于抗结核治疗及鼠疫的预防。
其杀菌的作用机制为干扰拓扑异构酶Ⅱ和IV ，拓扑异构酶是控制DNA拓扑和DNA复制、修复和转录中的关键酶。盐酸莫西沙星表现为浓度依耐性的杀菌活性，最低杀菌浓度和最低抑菌浓度均一致。盐酸莫西沙星的耐药性很低，其化学结构中的8-甲氧基部分与8-氢部分相比具有对革兰阳性菌高活性和耐药突变的低选择性。体外实验显示经过多步变异才能够缓慢的出现对盐酸莫西沙星的耐药性。盐酸莫西沙星于1999年在德国上市， 2002年在我国正式上市并且得到广泛的应用。
进食或者空腹口服对盐酸莫西沙星的吸收速度都没有明显的影响。血浆消除半衰期长，一般在11.4到15.6个小时左右，所以只需24小时用药一次。盐酸莫西沙星在组织的浓度高于血浆浓度，特别以肺部组织浓度最高所以可以作用于这些感染的部位，在感染关键部位可以获得较高的药物浓度，能够顺利达到周围组织，具有很高的靶组织浓度，特别是对呼吸道感染的疾病疗效较好，故有呼吸哇诺酮之称。

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