肾脏|这类肾病可“自愈”，但不能干等着，2种情况还需要激素“上阵” 饮食|方案|抗凝|情况|定量|患者

事有缓急，病有轻重，病情程度不同，采取的相应治疗手段也有所区别。拿“喜爱”中老年人的一种原发性肾综——膜性肾病来讲，尿蛋白定量多少的高低，往往很大一部分决定着用药方案：

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虽然有一部分膜性肾病患者病情能够自发缓解，但有很大的不确定性，为了避免持续性蛋白尿等，加速肾功能衰退恶化，患者还是要及时采取用药治疗。
对于尿蛋白定量低于3.5g/d的低危患者，通常先予以非免疫治疗，包括：
1、低蛋白饮食

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低蛋白并不等于不摄入蛋白质，一般情况下肾病患者应摄入蛋白质0.8g/（kg·d），如牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品等都是不错的选择。
2、降压

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肾病患者常常伴有高血压，且与高血压互相伤害，影响肾病的治疗效果，加重肾病恶化。沙坦、普利类降压药降血压、尿蛋白，并自带护肾光环，患者常首选此类降压药，并配合低盐饮食等，尽量将血压控制在130/90mmHg以下。
3、抗凝
肾脏一旦受损，肾脏的滤过、代谢等功能受损，肾血流量减少，血液黏度增加，患者体内长期存在高凝状态，容易导致肾病患者血栓形成甚至栓塞，严重可威胁生命，患者应及时予以抗凝治疗。

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如果患者处于以下2种情况，常使用激素联合环磷酰胺或环孢素等免疫治疗，患者在服用期间应严格监测血药浓度，避免预防药物引起的不良反应。经过一段时间的治疗之后，大部分患者的尿蛋白能够达到部分缓解甚至临床缓解，期间也要配合降压降脂抗凝等治疗，肾功能下降速度会大大减慢：
①尿蛋白定量高于3.5g/d ，且肾功能已经开始减退，持续半年以上的中危患者；

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②尿蛋白定量高于8g/d持续3个月以上的高危患者。
【肾脏|这类肾病可“自愈”，但不能干等着，2种情况还需要激素“上阵”】膜性肾病或者换言之，降尿蛋白的方案有很多，具体的用药治疗还得综合患者的病情等多方面考虑，患者也不必拘泥于一种治疗方式，看一种方案效果不大就轻易放弃，而是要多加尝试，最终选择出最适合的治疗方案，拯救肾脏于水火之中！