方法|乙肝需要吃一辈子药吗?一辈子那么长,谁也说不准,心态要放平

虽从事肝病临床多年 , 但越来越发现解决心理上的担忧或更加重要 , 但却困难得多 。 我们都明白 , 乙肝在所有肝炎类型占比中是最高的 , 其主要的药物治疗方法为抗病毒治疗 。 10个咨询我的乙肝患者中 , 至少有8个会问到自己的乙肝能不能治好 , 也会询问自己如果抗病毒治疗需要多久 。
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最近 , 有一位19岁的乙肝男孩儿 , 就自己的情况进行咨询 , 花一样的年龄 。 男孩儿乙肝大三阳 , 连续三次的肝功能检查结果均提示转氨酶偏高 , 可基本确定乙肝发病 。 根据当地医生的建议 , 有两种治疗方案 , 一种是干扰素抗病毒治疗 , 另外一种是口服药治疗 。 男孩儿综合考虑 , 对治疗方案的选择比较纠结 , 效果和吃药时长让他下不定决心 。
“治疗乙肝需要一辈子吗 , 要吃一辈子药吗?” , 这是男孩儿最终的问题 。 当然 , 无论是哪个年龄阶段的乙肝朋友 , 在确定首次抗病毒治疗之前或许都有这个疑问 。 其实 , 我要说的是 , 一辈子很长 , 谁能说的准呢?所以 , 心态放平很重要 。 从事肝病临床治疗多年 , 我能看到的是乙肝治疗水平的不断进步 , 乙肝预防的不断加固 。 每间隔3-5年 , 乙肝的治疗方法以及用药都会发生明显的变化 , 治疗效果也会得到一次提升 。
还记得短效干扰素治疗乙肝时期 , 大部分乙肝朋友采用其治疗都会很快的反弹耐药 , 并且会有非常大的副作用 。 但是 , 谁也没想到短短不到一年时间 , 长效干扰素随之诞生 , 减少了治疗期间的痛苦和反弹情况的发生 。 当然 , 随着乙肝用药的不断发展 , 核苷/核苷酸类抗病毒治疗药物同期产生 , 乙肝的抗病毒治疗不仅方便了很多 , 而且抗病毒效果提升且副作用都很大程度的被化解 。
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在8年之前 , 乙肝能实现临床治愈的一年也见不到几个 , 当时追求的乙肝阶段性治愈还显得非常困难 。 病毒量的控制、肝功能的恢复、肝损伤的阻止等等 , 对于当时来说是一件难事儿 。 然而 , 我们从最近几年的临床数据来看 , 每年达到临床治愈标准的乙肝患者可达到上千上万例 , 甚至还有一部分获得了“金牌”实现了乙肝病毒和乙肝表面抗原的双双转阴 。 当然 , 大部分乙肝患者朋友们还在不间断的进行药物服用 , 也已经有相当数量进行抗病毒治疗者成功停药 , 这在8年前甚至不敢相信 。
另外 , 全世界的医学机构还在不断的研究和深挖乙肝的发病机理 , 病毒的清除机制 , 也有一些前瞻性的研究在不断的推进 。 一些新的方法 , 新的经验也逐步在临床治疗中得到推广 , 这无疑会进一步改善乙肝治疗的现状 。 所以 , 关于乙肝治疗 , 我们甚至无法推断10年后的治疗新科技 , 何谈去评估一辈子这么长的时间 。
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