有一种病毒 , 可能正悄悄在你的肝脏里复制 , 引发持续性炎症 , 最终进展后可能导致肝癌 。 这就是我们常说的——肝炎病毒!
据世界卫生组织发布的《2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略》统计 , 全球急性感染以及与肝炎相关的肝癌和肝硬化每年造成140万例死亡——堪比艾滋病和结核病造成的死亡人数[1] 。
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在甲、乙、丙、丁、戊五种病毒性肝炎中 , 乙肝依旧是最主要的病因 , 在数据上呈压倒性优势 。 2018年全年 , 全国乙肝新发病人数为122.59万人 , 相较2017年存在高达21.6%的增长 , 可见全国乙肝病情的控制情况不容乐观[2] 。
一起来了解乙肝病毒吧!
乙肝的传染
乙肝病毒主要经血液(如不安全注射等)、母婴及性接触传播 。 比如在不卫生的地方修足、纹身、扎耳环孔等 , 共用剃须刀和牙刷……都可能造成传染 。 当然 , 吃饭、握手等无血液暴露的接触一般是不会传染的 。
乙肝的预防
① 接种相关疫苗:接种乙型肝炎疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法 。
② 讲究卫生:不到一些不具备专业消毒措施的理发店、美容店、小诊所美容、打耳洞、修眉、纹唇、补牙等 , 以免出现创伤性接触而增加乙肝的感染几率 。
③ 注意性生活安全:做好安全措施 , 如使用安全套等 。
④ 避免母婴传播:如果孕妇是乙肝携带者或患者 , 应在孕期尽早与医生沟通 , 采取母婴阻断 。
乙肝的治疗
乙肝和许多慢性疾病一样 , 是一种慢性、长期性、进展性的疾病 。 目前治疗的主要策略是最大程度地控制病情 , 最大程度地减少疾病给患者生命和生活带来的影响 。
对于经过核苷(酸)类药物达到良好病毒抑制 , 且表面抗原较低的患者 , 可以联合干扰素治疗 , 有部分患者可以取得临床治愈可能 , 但不是所有患者都可以这样联合治疗 , 需要医生进行全面评估 , 并制定合理的联合方案 。
目前指南推荐的一线核苷(酸)类药物主要为:恩替卡韦、替诺福韦二吡呋酯和丙酚替诺福韦[3] 。 其中又以丙酚替诺福韦最优 , 丙酚替诺福韦可以靶向肝脏 , 具有高效、低毒、零耐药的特征 。 利甘清?富马酸丙酚替诺福韦片具有与进口药物同样的疗效和安全性 , 品质获得保证 。
革命尚未成功 , 目前还没有实现乙肝的彻底治愈 , 还需要谨遵医嘱 , 密切随访 , 根据制定的治疗方案实现治疗目标的达成 。 哪怕现在只是取得阶段性的胜利 , 也能有非常大的临床获益 , 不仅可以提高患者的生活质量 , 更能大大降低肝纤维化、肝硬化、肝癌等的发生风险 , 延长生存期 , 使患者能以更好的状态去迎接能够实现“终极目标”的治疗方案到来 。
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1.世界卫生组织:2016-2021年全球卫生部门病毒性肝炎战略 , https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246177/WHO-HIV-2016.06-chi.pdf?sequence=6
2.疾病预防控制局数据
【控制|浅析乙肝病毒与富马酸丙酚替诺福韦片】3.慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)
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