咽喉部|深咳痰液能检测核酸？能，但是你咳不出来肺泡|标本|方式|核酸|部分|鼻咽

有小伙伴注意到《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中提到可采集痰检测新型冠状病毒核酸——

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就有留言咨询，为什么不推广采集痰进行核酸检测？江江和苏苏来科普！
深咳痰液能检测核酸？能
核酸检测，是通过采集人的特定部位细胞，利用体外扩增技术，检测其中是否含有新冠病毒RNA(核糖核酸) ，以便确认人体是否受到新冠病毒感染。核酸检测是发现无症状感染者和潜在的病毒传染源最可靠的方法，是落实“早发现”的首要举措。
人体感染新冠病毒后，病毒通过鼻腔和口腔进入咽喉部，再到气管和支气管，进而到达肺泡。因此，新冠病毒核酸检测主要采集的标本有上呼吸道标本鼻咽拭子和口咽拭子，下呼吸道标本肺泡灌洗液、支气管灌洗液、鼻咽或呼吸道抽取物和深咳痰液，其检出率由高到低依次为肺泡灌洗液、深咳痰液、鼻咽部、口咽部。根据采样的便利性和患者的舒适度综合分析，口咽部拭子和鼻咽部拭子更适宜大规模核酸采集；肺泡灌洗液由于其操作的复杂性，一般针对重症患者。
这样说来，采集痰（深咳痰液）能检测核酸？能！不但能，检出率还高呢，那为什么不推广深咳痰液核酸检测呢？
有网友甚至列举了采集深液痰液做核酸检测的优点，比如更快更方便，不会干呕“yue”了，也不用排队，大家自己准备好痰液等检测人员上门拿就好了……

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为什么不推广深咳痰液采集核酸？
合格的深咳痰标本较难得到
实际上，采集深咳痰液≠采集唾液，那深咳痰液到底是怎么采集的呢？
第一步：准备试管和痰杯

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第二步：
可在检测前，加入2~3ml采样液
或加入痰液等体积的痰液消化液

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第三步：
采样者深咳后
将咳出的痰液收集于含3ml采样液的痰杯中

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第四步：
拧紧痰杯螺口，采集完成

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深咳痰液是一种较难操作的采集方式，主要表现为深痰难咳出来。
痰是来自于下呼吸道的感染病灶处，一般需要用力才能咳出，而且在不生病的情况下，人体基本不存在深痰。此外，新冠肺炎的症状之一是干咳，深咳痰标本较难得到。而一般人从咽喉部轻咳两声吐出来的主要成分是唾液，标本质量不佳，核酸检测出现假阴性的概率将大大增加。