守护健康 “鼻”不可少！专家提醒：家长需纠正孩子乱抠鼻揉鼻等坏习惯 _健康小知识

4月9日是第二十届全国爱鼻日，今年爱鼻日的主题是“关爱儿童鼻腔，守护气道健康” 。昆明医科大学第一附属医院（下称“昆医大附一院”）耳鼻咽喉一科杨艳莉副主任医师也表示，儿童鼻子较为脆弱，应多关注儿童的鼻健康。

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最近，上三年级的灵灵又开始揉鼻子打喷嚏了，这一次，流出的鼻涕不仅仅是清涕，还夹杂有血丝，连续好几天没有好转，而且晚上鼻子堵得无法入睡。灵灵的妈妈赶紧带着他来到了昆医大附一院耳鼻喉一科找到了杨艳莉博士，经过杨主任细致的问诊和检查发现零零鼻腔前部干性血痂堵塞，清理后见到鼻腔黏膜局部破溃，鼻甲黏膜呈现高度水肿的状态，血常规则完全正常，杨主任考虑灵灵是过敏性鼻炎合并鼻黏膜局部出血，在使用了治疗过敏性鼻炎和促进黏膜愈合的药物后一周后，灵灵的症状很快得到了控制。
杨艳莉副主任医师表示，鼻出血是耳鼻喉科最常见的急诊疾病，它既是一个症状，也是一个诊断。对于儿童来说，最常见为过敏性鼻炎，因为儿童鼻腔黏膜娇弱，过敏时粘膜高度水肿，揉鼻子或打喷嚏时会导致黏膜损伤，特别容易引起出血。鼻窦炎的分泌物可积聚在鼻腔、鼻前庭，引起痒、干痛等不适，因儿童不会擤鼻涕，而经常用手挖鼻而致鼻出血还有儿童天性好动，跌倒撞伤常引起鼻部出血；不慎把玩具、食物等塞入鼻腔，也会导致鼻粘膜的损伤；此外，发热常导致鼻粘膜干燥微血管破裂出血；气候干燥或环境污染，挖鼻常会导致鼻前庭糜烂而出现粘膜糜烂渗血；鼻咽纤维血管瘤、血液病、肝功能损伤、营养障碍等是少见的鼻出血病因。

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针对这些儿童鼻出血的特点，采用病因防治、局部治疗、家庭健康教育等综合原则，除了控制鼻部炎症、局部止血等治疗以外，鼻黏膜的保护对于儿童患者尤其重要。临床上对于儿童鼻出血患者，第一步就是使用生理性盐水或者等渗海水清洁湿润鼻腔，再使用凝胶或薄荷油等湿润鼻黏膜，促进黏膜修复。

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“健康教育在预防和治疗儿童鼻出血中都具有重要意义，正确的鼻腔护理可大大减少鼻粘膜的炎症和损伤。 ”杨艳莉指出，家长首先需要纠正孩子挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯，保障均衡饮食，在过敏高发季节或空气干燥、寒冷、污染等情况，每天进行鼻腔冲洗是一种简单安全高效的方法。年龄较小儿童可进行鼻腔生理盐水或海水喷洗，可以配合冲洗的较大儿童，可使用适当的家用设备进行鼻腔生理盐水冲洗。正确的步骤为：1、稍低头侧头45度角，微张口，冲洗时勿用鼻吸气、讲话，以免引起误吸2、冲洗水温度控制在32-34度之间最适宜，浓度为0.9%氯化钠，切不可随意调制，以免造成不可逆的纤毛损伤。 3、日常冲洗护理，一般为每日1-2次，每次5～10分钟，建议在每天晨起及入睡前进行鼻腔盐水冲洗，能改善鼻部症状和睡眠质量。
【守护健康 “鼻”不可少！专家提醒：家长需纠正孩子乱抠鼻揉鼻等坏习惯】春城晚报-开屏新闻采访人员张晓橙