胃病|得胃病吃奥美拉唑有三个误区，五个建议助你合理用药，健康养胃( 二 ) 胃酸|抑酸药|吴医生|奥美拉唑

常见的PPI除了奥美拉唑以外，主要还有兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和艾司奥美拉唑（耐信）等，它们都在各种胃病的治疗上扮演重要的角色。这些药物现在都能很轻松地在药店买到，因此很多胃病的老患者或者一些道听途说的人犯了胃病就自己给自己开药了。殊不知，这样的做法可能存在着很多服药误区：
误区一：不按疗程服药
关于PPI的使用疗程误区主要有三个表现，分别是服药疗程过短，服药疗程过长和不按规律服药。
一般来说，对于糜烂性胃炎、胃十二指肠溃疡这类需要胃粘膜自我修复的疾病， PPI的使用疗程应该在4~8周，这样才能充分减少胃酸对于粘膜修复的干扰，使糜烂面或溃疡面尽快愈合。经常有患者可能服用了几天PPI后觉得胃里舒服多了，就擅自把药停了，或者干脆就是断断续续地吃药。这样下来胃粘膜无法得到一个稳定的生长修复环境，自然病情就会反复了。
而如果超疗程时间服药，也会带来很多并发症的风险，这个我们一会儿再说。

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误区二：不考虑适应症
比起不按疗程服药的误区来说，不考虑适应症就盲目用药危害可能会更大一些。理论上来说，凡是与胃酸分泌过多或过度消化有关的胃病都可以服用PPI 。在医学权威资料库UpToDate里，关于PPI治疗的适应症包括：消化性溃疡、胃食管反流病、胃泌素瘤综合征（也叫卓-艾综合征，一种高泌酸伴溃疡的疾病）、非甾体抗炎药相关溃疡和幽门螺旋杆菌根除。
所以就像前面提到的萎缩性胃炎用药那样，不管三七二十一，只要肚子疼、胃痛就吃奥美拉唑的人，就存在着超量或超适应症的用药情况。要知道， PPI只是起到一个抑制胃酸分泌的作用，而不是止痛药，并不能包治百病。
而如果长期超量或超适应症服用PPI的话，可能会引起消瘦、肠道菌群紊乱、腹泻以及钙、镁、维生素B12等微量元素的吸收不良，严重的话还会导致萎缩性胃炎癌变、阿尔兹海默症或肾功能不全等疾病，以上这些PPI的副作用都是经过大量研究被证实的，需要引起注意。
误区三：不注意药物相互作用
有些朋友在服用PPI的时候，虽然也按医生说的去注意使用的时机和疗程了，但是由于没有告知同时在服用其他什么药物，导致药品之间出现相互作用，影响疗效。这些可能会跟PPI产生相互作用的药物有：
1.血小板聚集抑制剂氯吡格雷；
2.HIV蛋白酶制剂利匹韦林、阿扎那韦；
3.免疫抑制剂甲氨蝶呤。
如果在决定使用PPI之前你在服用以上这些药物中的一种，那么最好跟自己的管床医生或门诊医生说一声，避免出现药物相互作用。
以上这三个误区在平时的生活中中招的人一定不少，别看奥美拉唑这一类PPI能耐不小，但是如果不在医生的指导下合理用药，后患无穷啊。
如何科学合理地服用PPI
为了避开上面提到的三个误区，也为了我们能通过服用PPI这一类抑酸药更好地缓解身体的不适，吴医生给大家以下几个建议：
1.餐前半小时服药
PPI最佳的服用时间为餐前30~60分钟，如果每天只吃一次，那么推荐早餐前服药。有研究表明，餐前一段时间服用PPI可以最大限度地抑制质子泵，从而让药效发挥到极致；
2.避免同时使用抑酸药
一般情况下来说，一种抑酸药就足以应付相应的场面了。除了PPI以外，传统的抑酸药还包括H2受体拮抗剂、前列腺素E类似物等，如果同时使用非但不能提高抑酸效果，反而会使二者药效降低，还增加了副作用的风险；