水平|结石研究(8):高草酸尿症( 十 )


威慑和患者教育
对有草酸盐沉淀倾向的个体进行患者教育对于减少结石形成的发作至关重要 。 通过摄入足够的水和限制饮食中富含草酸盐的食物来预防脱水是预防复发性结石形成的两种最简单的方法 。 建议减少饮食中的维生素C 。 饮食中的钠和蛋白质含量应与草酸盐一起减少 。[1] [16] 此外 , 患有继发性高草酸尿症或脂肪泻潜在病因的患者应保持低脂饮食 , 以防止钙离子在这种管腔脂肪中截留并随后增加草酸盐的吸收 。[89] 在原发性高草酸尿症患者中 , 遗传以常染色体隐性遗传模式发生 , 因此遗传咨询很重要 。
珍珠和其他问题
利用目前可用于严重高草酸尿症患者的原发性高草酸尿症和肾结石的免费基因筛查服务 。
提高医疗团队成果
由于高草酸尿症而患有肾结石的患者应接受有关他们应遵守的所有不同预防措施的建议 , 以避免再次形成结石 。 诊断和咨询是医生和执业护士的责任 。 营养师负责精心设计他们的饮食 , 同时牢记他们对富含草酸盐的食物的饮食限制 , 以及增加液体摄入量 。 反复发作的患者和患有早发性肾结石的儿童是需要高度积极性来遵循相当严格的推荐预防措施的患者群体的例子 , 这是可以理解的 。 如果认真跟进 , 可以显着降低肾结石患者草酸钙结石的复发率 。[90] 良好的肾结石预防计划应与对全身症状的定期评估以及肾和肝功能监测相结合 。 对于肝肾移植等积极的治疗性干预措施 , 应咨询移植外科医生 。 研究了口服枸橼酸盐降低尿草酸钙饱和度和沉淀的作用 , 建议高草酸尿症患者长期服用可进一步减少草酸钙结石的复发 。[48] 有关柠檬酸盐和肾结石预防的更多信息 , 请查看我们在 PMID 上由 Leslie S 和 Bashir K 撰写的配套文章“Hypocitraturia and Renal Calculi”:33232062 。[91] 协作、沟通和共同决策是取得良好结果的关键要素 。 这需要一个由临床医生、专家、中级从业人员、护理人员、药剂师和各种技术人员(放射科、实验室等)组成的跨专业医疗团队 。 为患者提供的跨专业护理必须使用综合护理途径 , 并结合以证据为基础的方法来规划和评估所有联合活动 。 [2 级] 这将带来最佳的患者治疗效果 。 [5级]
水平|结石研究(8):高草酸尿症
文章图片

尿液中草酸钙晶体的显微镜观察 。
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