血糖监测是糖尿病综合管理原则“五驾马车”的重要组成部分 , 即是制定治疗方案的依据 , 也是评估治疗效果的评价指标 。 可以说是确定糖尿病是否得到控制的唯一途径 。 良好的血糖控制可以降低和延缓糖尿病并发症的发生和发展 。
血糖监测不只是自我血糖监测
临床上血糖监测方法包括反映糖尿病患者2~3个月平均血糖水平的糖化血红蛋白监测;反映2~3周平均血糖水平的糖化血清蛋白监测和连续监测3d的动态血糖监测;反映1~2 周血糖控制情况的1 , 5-AG和毛细血管血糖监测 。 其中自我血糖监测是糖尿病治疗的基石 , 是血糖监测的基本形式 。 但是其他方式的血糖监测也很重要 。
只测空腹血糖
【空腹|避免血糖监测的几个常见误区,控制血糖平稳,避免并发症】餐后血糖与空腹血糖同等重要 , 甚至更重要 。 以往化验血糖大多要求空腹 , 近年的研究证实 , 餐后血糖的意义甚至比空腹血糖更大 。- 首先 , 在糖尿病早期 , 往往餐后血糖升高在先 , 空腹血糖升高在后 , 查餐后血糖有助于糖尿病的早期诊断 。
- 其次 , 与空腹血糖相比 , 餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切 , 严格控制餐后高血糖 , 有助于防治糖尿病大血管并发症 。
- 而且 , 从用药方面考虑 , 监测餐后血糖是调整用药方案的重要依据 。
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用自我感觉代替血糖监测
有很多糖尿病患者喜欢用一些症状判断自己的血糖高低(例如小便多、眼睛视物模糊、口干等症状) , 只有出现了这些症状 , 才会测血糖 。 这样做是错误的 。 事实上 , 由于个体差异的关系 , 每个人对血糖变化的敏感性是有差别的 , 血糖高低有时与自我感觉并不完全一致 , 因此 , 自觉症状轻重并不能准确反映患者血糖的真实水平 。 有些患者(特别是老年人)尽管血糖很高 , 但症状却不明显 , 倘若这种高血糖状态一直得不到发现和有效控制 , 则发生并发症的危险性将大大增加 。采血时用力挤压采血部位
有些糖友出血量不足时 , 拼命挤压手指来补充血量 , 导致大量组织液被挤进血中 , 引起测量结果假性偏低 。 采血前温暖手指 , 将手臂短暂下垂、让血液流至指尖 , 或用拇指从指掌关节往指尖方向推几次 , 都可增加手指血液量 。文章图片
检查前停药或胰岛素
不少患者觉得既然需要测血糖了 , 那么就把头一天的降糖药或者胰岛素全部停掉 , 监测到的血糖数值才是最准的 , 其实这是不对的 , 无论是化验空腹血糖还是餐后血糖 , 都不宜停药 。 只有在规律服药或规律使用胰岛素的情况下 , 监测到的血糖数值才有意义 。 化验空腹血糖时 , 前一天晚上的降糖药物(包括胰岛素)应当照常应用;化验餐后2小时血糖时 , 当餐的药物(包括胰岛素)也应当照常应用 。血糖监测也是讲究方式方法的 , 不只是扎个手指头那么简单 , 只有掌握正确的血糖监测方法 , 才能准确的监测血糖控制情况 , 帮助平稳血糖 , 及时了解疾病情况 。
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