救治|上海推出中医救治新冠危重症患者“加强版”：一人一策甚至一时一方( 二 ) 加强版|老年|刘清泉|患者|中西

张炜称，专家共识中也强调了应特别重视急救中药注射剂的选用，拓宽给药途径，及时扭转危重趋势。此次共识还有一个亮点就是增列了针灸疗法，不仅适用性强，也是对传统中医急救疗法的一次有效延伸。
刘清泉院长也指出， “上海目前处于疫情防控攻坚阶段，老年人合并众多基础疾病，重症和危重症患者数量开始增加，我们要认真学习九版方案，加强中西医协作老年新冠病毒感染者治疗。要以加快核酸转阴，减少病情加重，减少死亡为目标，应尽早参照专家共识，坚持多学科会诊，辨证论治与危重型管理措施紧密结合，截断病势，减少死亡。 ”
张伯礼院士在参加的培训会时特别强调了中西医要优势互补。他还给一线医师开出“良方”：对危重患者有些症状，中医有明显优势，用药立竿影，扭转病势。比如患者一派阳虚症状，低血压，使用参附汤或独参汤后血压就开始回升。要先证而治，及早用药，降低重症率，降低病死率；要一人一策、一人一方，甚至一时一方。在用药时机上应“早”“快” ，在治疗策略上应体现“通”“清”“托”等关键要素，注重调节机体整体状态，及时扭转危重趋势。
【救治|上海推出中医救治新冠危重症患者“加强版”：一人一策甚至一时一方】4大中医医联体牵头单位提供区域技术支撑
来自上海市公共卫生临床中心中医救治团队表示，每日会诊制对病情较重或伴复杂基础疾病的病例进行逐个“过堂”分析，确保中医全程参与新冠救治，真正做到中西医结合。
“我们有一例患者，已经行气管插管，高热持续不退，大便不通，在国家督导组专家、北京市中医院刘清泉院长指导下，给予泵推血必净、痰热清，开具含大剂量红参、葶苈子、大黄等中药方，与安宫牛黄丸一起内服，两日后患者热退，大便通畅，病情趋于稳定！” 市公卫中心中医救治团队介绍。
作为定点医院，如今，瑞金北院中医团队每天和ICU医生一起查房，国家专家组到上海后，加入对重症患者的线上查房，尤其是老年重症予以高度关注。
“在国家中医药管理局的指导下，我市先后制订了《上海市新型冠状病毒中医药诊疗专家共识（2022春季版）》《定点医院和隔离救治场所中药临床应用实施方案的通知》，以及方舱医院中药应用规范要求，对儿童患者中医药应用和中医康复用药也制定了实施方案，以及中医药对于重点人群的防疫干预方案。这次在全国各地专家的支持下，又出台了针对老年危重患者的工作要点，使中医药全方位融入救治体系得以不断完善，既体现同质化、规范化要求，又富有中医辨证的灵活性，有助于形成随机而变、顺畅有序的中医药抗疫策略。 ”上海市卫健委副主任、市中医药局副局长胡鸿毅说。
随着定点医院工作安排，龙华、曙光、岳阳、市中医等4大中医区域医联体牵头单位，还将联动各区中医单位，通过派出中医专家、开展场外视频巡诊、会诊等方式，持续加强对区定点医院、方舱医院的技术支撑，助力上海打赢疫情防控攻坚战。
作者：唐闻佳