葡萄糖|《柳叶刀》:新冠感染使糖尿病风险增加40%,或会产生新型糖尿病( 二 )


葡萄糖|《柳叶刀》:新冠感染使糖尿病风险增加40%,或会产生新型糖尿病
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三、治疗糖尿病的药物有哪些

糖尿病的治疗是一个循序渐进的过程 , 绝大多数的糖尿病患者需要终身服药来控制血糖 。 另外治疗糖尿病必须要遵循个性化的治疗原则 , 以最大程度上提高患者的生活质量 。 常见的药物有磺脲类降糖药、双胍类降糖药、胰岛素增敏剂和α葡萄糖甙酶抑制剂 。
1.磺酰脲类降糖药
磺酰脲类降糖药是临床上常用的口服降糖药物 , 它主要包括格列本脲格列齐特、格列吡嗪和格列美脲等等 , 药物只适用于二型糖尿病患者 。
另外药物主要通过促进胰岛素的分泌而发挥降糖作用 , 但是少数人使用后容易产生低血压现象 , 尤其是中老年人 , 因此必须要定期监测个人血糖 。
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2.双胍类
双胍类降糖药目前最常用的是二甲双胍 , 它主要通过提高胰岛素的敏感性 , 帮助外周组织对葡萄糖的利用和转化 , 从而抑制肠道对糖分的吸收 , 最终达到降糖的作用 。 另外研究还发现二甲双胍具有保护心血管的作用 , 能够有效减少肿瘤的出现 。
3.胰岛素增敏剂
胰岛素增敏剂的作用是增加机体胰岛素的敏感性 , 在药物作用下能够使胰岛素分泌产生一定的抵抗 , 使其发挥出相应的降糖作用 , 最终促使糖分的有效排出 。 但是胰岛素增敏剂有一定的副作用 , 有些糖尿病患者使用后可能导致水肿和心力衰竭 。
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二型糖尿病患者在使用增敏剂的过程中可以联合应用一些促泌剂 , 与其他胰岛素联合应用能够达到最佳的治疗效果 , 不过使用前必须要明确患者本身有癌症 。
4.α葡萄糖甙酶抑制剂
α葡萄糖甙酶抑制剂能够抑制肠道的糖代酶 , 延缓肠道对碳水化合物的吸收从而降低血糖 , 常见的药物有阿卡波糖和伏格列波糖 。 以上两种药物能够显著改善糖尿病患者的症状 , 且能够降低血管并发症的发生率 。
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此外糖尿病的药物治疗应该从最小剂量开始 , 后期可根据个人耐药情况合理分解药物剂量 , 以避免副作用对身体造成危害 。 本身患有肝肾功能不全的患者 , 应在医生的建议和指导下选择用药 。
除了使用降糖药物外 , 患者还应通过饮食和运动的方式来达到治疗和改善疾病 。 同时患者要定期接受糖尿病的教育 , 要熟知疾病的相关预防和护理知识 , 以减少糖尿病并发症 。

四、糖尿病与心血管疾病之间的关系

糖尿病属于慢性代谢性疾病 , 它的并发症很多 。 比如糖尿病冠心病、糖尿病心肌病和高血压等等 。 多数糖尿病患者由于体内糖代谢紊乱 , 引起血脂异常 。 甘油三酯和胆固醇明显增高会加速动脉粥样硬化的形成 , 从而诱使以上疾病的出现 。
长期血糖过高会导致糖尿病心肌病 。 患者早期会出现心力衰竭、心律失常和心源性休克等症状 。 尤其是劳作后症状显著加重 。 随着病情的逐步发展 , 可出现呼吸困难、四肢浮肿、血压下降和盗汗等现象 。 严重时可发生猝死 。