痛风|尿酸高，不仅肾遭殃！关节炎、糖尿病、心脑血管可能也跑不了伤肾|高尿酸血症|水果

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30岁的广州小伙子张力（化名）半夜关节部位突然剧烈疼痛，全身难以动弹，家人紧急送他到了医院。
检查发现，张力的血氧和血压不断地下降，出现急性肾衰竭的情况，而尿酸值已经接近800μmol/L！

?医生仔细问诊后才发现，小伙子平时很喜欢喝碳酸饮料，一天不喝就难受，甚至可乐当水喝。而且每周都会跟朋友胡吃海喝一番，最喜欢就是吃海鲜。
医生只好感叹，这届年轻人太任性了，正常成年男性的尿酸值是149-416umol/L ，那么高的数值实属少见。

?一、尿酸高能让全身器官受损
《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症患病人数高达1.77亿，每8个人里就有1人中招， 1466万人患有痛风， 18-35岁的高尿酸血症及痛风患者占比近60% 。
尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常情况下尿酸的生成和排泄会处于平衡状态。但长期保持不良的饮食习惯、生活习惯，会导致嘌呤的生成和排泄平衡被打破，大量的尿酸堆积在体内，继而会诱发一系列的病症。

?【痛风|尿酸高，不仅肾遭殃！关节炎、糖尿病、心脑血管可能也跑不了】1.慢性痛风性关节炎
体内无法及时代谢的尿酸会生成尿酸盐结晶体，这些物质可能会沉积在关节内，继而会诱发软骨、滑膜组织发生急性炎症，诱发关节疼痛。随着病程的发展，急性的炎症会逐渐演变成慢性的，日常会间歇性发作，严重影响正常生活。
2.加重糖尿病的发生
高尿酸与高血糖多会同时存在，临床数据显示有3成的糖尿病患者合并有高尿酸血症。当体内的尿酸值异常升高时，会导致罹患糖尿病的风险显著增加。

?3.伤害心脑血管
尿酸的高低与心血管健康之间息息相关，有研究发现高尿酸是诱发高血压发生的独立危险因素，尿酸每增加59.5μmol/L ，罹患高血压的风险会增加25%；且高尿酸还会增加冠心病、脑卒中的发生风险，它还会让体内发生炎症，促进心衰、心房颤动的发生。
4.伤害肾脏
肾脏是体内主要的代谢器官之一，它也负责尿酸的代谢。当尿酸含量过高时，最主要的特征就是让肾脏负担加重，容易诱发功能性损伤。没有及时进行干预的话，持续的高尿酸会给肾脏带来更大的伤害，后期可能会演变成尿毒症。

?二、高尿酸是怎样一步步入侵蚀的肾脏？
一项大规模的研究随访了美国肾病数据库中的177570例患者，随访时间长达25年。研究发现，血尿酸水平增高的患者发生慢性肾脏病的风险是尿酸正常患者的2.14倍。
高尿酸血症会引起肾脏结构和功能改变，主要有3种形式：
1.急性尿酸性肾病
大量尿酸结晶沉积在体内会导致肾小管腔阻塞，很可能会因此而诱发急性肾功能衰竭。
2.尿酸性结石
尿酸需要通过肾小管过滤重吸收，部分回到体内循环、部分进入到尿液排出体外。但已经生成的尿酸结晶无法被肾脏过滤，长期堆积在肾脏内会生成结石。

?3.慢性尿酸盐肾病
尿酸结晶大量沉积在肾脏组织内，会导致肾脏发生慢性间质性炎症，诱发肾小管变形、萎缩、纤维化、硬化等，最终会发展成慢性肾功能衰竭，甚至会演变成尿毒症。