医生|过去医院总想提升级别。二甲想升三乙，三乙想升三甲，为什么呢？三级甲等医院

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因为升了级别之后，医疗项目的收费就会高一些。同样一个医生，用同样的治疗手法，看同样的病，三甲医院就是比二甲医院高不少。

现在实行DIP、DRGs付费改革，原则上实行同病同治同价，有时还会加上同质。如此以来，三甲医院就占不了便宜了（可以占20%吧），有些病收治之后反而会亏本，因此会逼着他们落实分级诊疗，把小病放到基层医院，然后自己钻研高新技术，提高急危重症的救治能力。

同时，由于每一个病组的费用是限定的，医生也不会乱开药、乱开检查了，困扰老百姓多年的过度医疗能有所缓解。医生不太喜欢DIP、DRG ，但我挺喜欢的，作为一个管理工具，它奥妙无穷，能做很多事。

【医生|过去医院总想提升级别。二甲想升三乙，三乙想升三甲，为什么呢？】

根据我了解的情况，管理能力不太行的三甲医院，实行DIP/DRG付费之后，亏得很厉害。但二甲医院日子很好过，病组的费用多数用不完，结余留用（一部分给医生发奖金了）。