甲状腺癌|甲状腺癌过度诊断严重,很多患者根本不需要手术?看完你就明白了( 二 )



甲状腺癌的发病率逐年升高 , 然而面对这个“懒癌”的态度 , 人们却有了争议 。 该切还是留 , 我们要一一分析 。
目前 , 甲状腺癌有4种不同的类型 , 分别是乳头状癌、滤泡性癌、未分化癌和甲状腺髓样癌 , 其中甲状腺乳头状癌发病率高达90% , 是最常见的一种 。
和未分化癌、髓样癌相比 , 甲状腺乳头状癌的病情发展更加缓慢 , 恶性程度更低 , 以往的传统疗法是全部或部分切除甲状腺 , 虽然手术可以在很大程度上减轻患者的痛苦 , 但同时带来的负面作用也在影响着患者的生活质量 。
临床治疗发现 , 甲状腺癌手术后 , 很多患者会面临持续性疲劳、吞咽困难、难以发声、心理压力等问题 , 48%的患者术后会产生癌症复发恐惧心理 , 从而对定期检查出现抵触 , 种种情况都说明 , 手术这一刀并不好切 。

?对此 , 河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科博士、副主任医师崔萌建议 , 满足以下条件的甲状腺乳头状癌可以先观察 , 不急着动刀治疗:
·肿瘤直径小于5毫米
·没有淋巴结和远处转移
·非病理学高危型
·腺体内的瘤体没有发生被膜或组织侵犯
·非多发恶性病灶
·无儿童时期放射物质接触经历
·患者心理认可
除此以外 , 其它类型的甲状腺癌则应积极配合治疗 , 比如:滤泡性癌容易血液转移 , 要及时手术治疗;髓样癌中度恶性有家族遗传史的人要高度注意 , 术后要密切监控血液指标;未分化癌恶性程度最高 , 早期治疗尚可 , 中晚期患者难以手术 , 转移后只能接受放疗和化疗 。
四、如何预防甲状腺癌?
如上所述 , 甲状腺癌虽然大概率都是良性的 , 对患者的威胁远不如其它癌种更大 , 但是毕竟是癌症 , 仍然会给患者带来痛苦 , 影响到患者的生存质量 , 因此最好学会预防 , 远离健康障碍 。
1、调整生活习惯
预防甲状腺癌要先保证规律性的作息习惯 , 不要过于疲劳 , 保持适量的运动 , 学会调节心情 , 饮食上除了戒烟戒酒 , 还要控制碘的摄入 。

?2、避免电离辐射

电离辐射是目前医学界公认的甲状腺癌诱因 , 尤其是儿童时期放射性物质暴露 , 危险性更高 , 因此生活中一定要注意避免直接接触或暴露在辐射环境中 。 如果因职业需要接触 , 一定要做好预防措施 , 穿好防护服 。
3、学会自检
甲状腺位于人体颈部 , 一般肿瘤生长时除了自身症状 , 外表很容易观察到异样 , 生活中一定要学会自检 , 时常观察颈部是否有肿块、结节 。 如果有肿块或结节 , 可以根据硬度、边界、大小等大概分辨出危险性 , 当然最好立刻就医 。
4、定期体检
甲状腺癌家族史、儿童期放射物质暴露和其它高危患者最好抽空做甲状腺癌筛查 , 和医生沟通好定期体检周期 , 通过超声、CT等方式确保自身健康 , 如有异常也可早期治疗 , 大幅度提高生存几率 。

?甲状腺影响着人体的活力 , 也有人体的“生命腺”之称 , 一旦患上甲状腺癌 , 即使手术治愈 , 仍然会影响到甲状腺功能 , 从而降低患者生活质量 , 预防甲状腺癌的重要性也不言而喻 。 希望每个人都能提高癌症的预防意识 , 将病魔扼杀在摇篮中!
参考资料:
[1
《甲状腺癌真的是“好癌”吗?要不要手术?》.健康中国.2021-07-31
[2
《甲状腺癌并不可怕 , 早发现、早治疗是关键!》.中国医学科学院肿瘤医院.2019-09-20
[3
《看到甲状腺结节就怕了 , 查出甲状腺癌就想切了 , 医生说:莫惊慌》.河南省肿瘤医院.2021-04-14