同一类别的口服降糖药物 , 也可以在医生指导下进行更换 , 原则上不建议换用非同类药物 。
比如SGLT-2抑制剂类的达格列净、卡格列净、恩格列净、艾托格列净等
DPP-4抑制剂类的西格列汀、利格列汀、维格列汀、阿格列汀、沙格列汀等
糖苷酶抑制剂类中的阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇等
噻唑烷二酮类的吡格列酮、罗格列酮等
磺脲类的格列美脲、格列吡嗪、格列奇特等
格列奈类的瑞格列奈、那格列奈、米格列奈等
不同剂型、品牌的二甲双胍也可以等剂量换用
血糖水平的高低 , 还与我们的生活习惯密切相关 。
在集中供应食物的封控状态下 , “合理均衡饮食”成了一种奢谈 , 这就更需要糖友们学会“抓大放小” , 遵循基本饮食原则 , 比如每天饮食总量相对恒定、适度限制主食比例等 。
疫情期间更应在意的是饮食安全 , 对于发芽土豆、霉变水果 , 一定要“应扔尽扔” , 不能抱有任何侥幸 。
虽然出门运动受限 , 但也不能让身体一直“躺平” , 我们可以因地制宜 , 进行原地踏步、跳绳、瑜伽、拉伸等活动 , 利用哑铃、拉力器等简易设备进行肌肉训练 , 还可以跟着视频和伙伴们一起”云锻炼” 。
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生活习惯的巨大改变难免会造成血糖波动 , 偶尔出现的血糖偏高并不会造成严重不良后果 , 没有必要为此紧张、焦虑 。
相反 , 预防低血糖发作才是治疗的重中之重 , 从心慌、头晕 , 到昏迷、甚至死亡 , 低血糖对人体的伤害没有上限 , 千万不能因为一时的血糖偏高 , 随意增加药量 。 推荐利用便携式血糖仪、动态血糖监测等设备 , 了解自身血糖波动状况 。
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虽然遇到前所未有的困难 , 但作为医生 , 我依然相信 , 没有控制不好的血糖 , 没有过不去的难关 。
让我们继续于邬声处听惊雷 , 一起守得云开见月明 。
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