疫情中的糖尿病患者：我们怎样度过难关？

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这一个多月来，生活在上海的我们过得挺糟心。
疫情给人们的正常生活带来极大不便，特别是对于糖尿病等慢性疾病患者，以前习以为常的很多小事，如就诊、复查、配药等，在封控管理、出行限制等防疫政策下，都变得格外麻烦。
管控疫情的宏大目标催生了一些次生灾害，其间有不得已的牺牲，也有不必要的代价，芸芸众生、升斗小民，我们所能做的，是尽可能保护好自己和家人，避免成为牺牲和代价，平安迎来解封的那天。
疫情中的糖尿病患者怎样才能度过难关？
囤积必要的食物能避免挨饿，同样，糖友们也需要做好日常用药的充足储备，防止因断药导致病情加重。
尽管遭受较大冲击，大多医院的常规医疗工作没有中断，老百姓看病就医的通道没有堵死。如有必要，您可以和所在居委联系，取得通行许可，来医院和医生面对面交流，当然，全程要佩戴好口罩、保持社交距离、注意手部卫生。
如果由于各种原因无法出行，可以委托亲友、邻居或志愿者代为配药，务必写明所需药物的具体名称（含商品名）、剂型及数量。
我在门诊接待过小区志愿者，转述说要配“胰岛素” ，其他信息一概不知，问题是胰岛素类药物几十种，剂型、规格、效果各不相同，这让医生一头雾水无所适从。
其实，如果只是单纯配药，更推荐通过互联网医院等在线平台复诊，能大幅降低时间和通勤负担，减少接触感染风险。

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配药过程中常常会遇到一个问题：配不到和原来一模一样的药物，可以换药吗？换药安全吗？
治疗方案的改变可能会造成病情波动，即便是属于同一类别、药效机制相仿的药物，各自作用特点也存在较大差异，因此，如果没有特殊原因，不推荐更换药物。
但在配药麻烦、面临断药风险的当下，可以在医生指导下，退而求其次，选择合适的同类药物来替代原有用药。
比如：基础长效人胰岛素类似物中的德谷胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素可以替换，各类中效胰岛素（如诺和灵N、优泌林N、甘舒霖N、重合林N、万邦林N、优思灵N等）完全可以等剂量换用
预混人胰岛素类似物中的门冬胰岛素30（诺和锐30）、赖脯胰岛素25R（优泌乐25）可以换用；各类预混人胰岛素（常用商品名包括：诺和灵30R、优泌林70/30、甘舒霖30R、重合林30R、普秀霖30、天麦霖30R、万邦林70/30等）完全可以等剂量换用；另外，双胰岛素制剂（德谷门冬胰岛素）也可以参与此类药物的替换
【疫情中的糖尿病患者：我们怎样度过难关？】速效人胰岛素类似物中的门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）、谷赖胰岛素（艾倍得）可以换用，各类短效胰岛素（常用商品名包括：诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R、重合林R、万邦林R、天麦霖R等）可以等剂量换用
还有一种需要注射使用的GLP-1受体激动剂类药物，包括利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽、洛塞那肽、艾塞那肽、利司那肽、贝那鲁肽等，必要时也可以在医生指导下进行更换
特别提醒：
不同品牌胰岛素笔芯的注射用笔并不完全通用，更换此类药物前，需要先明确有无相应的注射用笔
在配胰岛素和GLP-1受体激动剂类药物时，不要忘记一并配针头，针头属于一次性消耗品，不能重复使用
胰岛素和GLP-1受体激动剂类药物需要放在冰箱冷藏室保存，最近需要储存的食物多，冰箱空间拥挤，要特别注意不要贴壁放置，防止串温冰冻，导致药物失效