他靠看过的电视剧救了患者一命,还顺便发了一篇79分的SCI

他靠看过的电视剧救了患者一命,还顺便发了一篇79分的SCI
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参考文献1网站截图疑难患者入院:近乎全盲全聋、不明原因发热、心功能衰竭艺术源于生活 。 通常情况下 , 医疗剧里的疑难杂症是根据现实拍的 , 但这篇发表在《柳叶刀》上的文章却反向操作 , 讲述了一个现实效仿电视剧情的病例报告 。 一位德国男性患者看了一家又一家医院 , 迟迟诊断不出来患的是哪种疾病 。 甲状腺功能减退、不明原因发热、反流性食管炎、多个部位淋巴结肿大……他的病情一直在恶化 。 随着疾病进展 , 他的视力甚至严重下降到了全盲的程度 , 听力也受损至几乎全聋 。 最致命的是 , 他出现了严重的心功能衰竭 。 引起慢性心衰的最可能原因是冠状动脉疾病 , 但这位患者的动脉状况很好 , 因此医生们猜想他的心衰是由心肌病引起的 。 但面对如此多的症状综合的整体判断 , 大家还是接二连三地败下阵来 。 这名病情危重的患者最终转到了德国马尔堡大学的医学诊断中心 , 与以往一次次的失望不同 , 在这里他很幸运地遇到了擅长解决疑难杂症的「豪斯医生」 。 这位现实里的「豪斯医生」名叫舍费尔(Schaefer) , 他详细询问了患者的病史 , 注意到该患者移植过髋关节 。 作为一名《豪斯医生》的忠实剧迷 , 几分钟内他就意识到 , 患者的症状跟电视剧集中出现过的一个角色所患疾病极其相似!他靠看过的电视剧救了患者一命,还顺便发了一篇79分的SCI
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图源:图虫创意在那一集中 , 剧中角色是豪斯的丈母娘 , 她也有金属髋关节移植病史 , 同样存在心衰在内的多种无法解释的症状 。 豪斯医生的诊断:钴中毒让我们回到舍费尔医生记忆深处那段《豪斯医生》剧情中 。 反复发作的皮疹、不明原因发热、贫血、胃部不适、手指无法控制的颤抖等十余种症状同时出现在了一个患者身上 , 复杂的疾病考验了医院里的每一个人 , 包括豪斯医生 。 通过一项项的检查 , 把包含血液类肿瘤、酗酒所致、心内膜炎、风湿免疫疾病在内的猜想都排除掉 , 豪斯甚至以为患者是疑病症 。 当然 , 这个可能性也在患者的一次房颤发作中被打消了怀疑 。 后来 , 患者又出现了中枢神经系统症状 , 豪斯才意识到可能是重金属中毒导致的神经、循环多个系统出现问题 。 复杂的问题被归结到剧集刚开始的那一句普通病史:髋关节置换术 。 他靠看过的电视剧救了患者一命,还顺便发了一篇79分的SCI
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图源:《豪斯医生》电视剧截图有了猜想后 , 豪斯立即给患者进行了手术 。 术中发现患者的髋关节处肌肉已经发黑 , 从而验证了他「人造金属髋关节磨损过度导致钴中毒」的猜想 。 手术后 , 患者病情也很快得到好转 。 他靠看过的电视剧救了患者一命,还顺便发了一篇79分的SCI
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图源:《豪斯医生》电视剧截图正因为对这集病例诊断的印象深刻 , 现实中的舍费尔医生面对如此复杂的患者病情 , 一眼就抓住了病史中的重点:金属移植物手术史 。 舍费尔医生检查了这位患者血液中的金属钴含量 , 结果发现比正常水平高出上千倍 , 影像学的扫描结果也显示患者髋关节中的金属受到了侵蚀 。 经过详细的病史询问和手术治疗 , 舍费尔医生在病例报告中还原了真相 。 这名男性患者曾经移植过陶瓷人造髋关节 , 但后来又更换成了金属人造髋关节 。 他的那些症状也正是在更换金属髋关节不久后出现的 。 在替换金属髋关节的时候 , 陶瓷髋关节的碎片并没有完全被取出 。 「这些小碎片就像是砂纸一样 , 每活动一下 , 都会磨损金属髋关节 , 导致钴暴露 。 」舍费尔医生的描述很形象 。