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凌晨三点 , 救护车送来一个车祸中受伤的患者 。
接到电话的李医生 , 艰难地睁着眼睛 。
是啊 , 这个时间段是人最困的时候 。
电话那边说:一会儿 , 有一个锁骨骨折的需要手术 。
听到这话 , 李医生心里非常不悦 。 这是因为 , 这个手术完全可以安排在白天嘛 。 一个锁骨骨折 , 又出不了什么大问题 。
李医生也能明白 , 骨科医生不想第二天做手术是为了早点下夜班 。 如果第二天做这个手术 , 就有可能下午下班 。 这样一来 , 就需要24小时连轴转了 。
这种私心 , 李医生完全能够理解 。 毕竟 , 大家都是一个战壕里的 , 谁都知道连轴转的辛苦 。
拖着摇摇晃晃的身体 , 李医生洗了一把脸 , 他想让自己更清醒一些 。
看到患者后 , 李医生开始询问各种病史 。
但令他有一丝不解的是 , 这个人看上去就和喝酒了一样 。
这时 , 他就很矛盾了:患者是骑摩托车受伤的 。 如果喝酒了 , 那岂不是酒驾?但是 , 似乎并没有人发现这个问题 。
眼前这个人 , 像极了酒桌上各种吹牛的那些人 。
也许 , 有的人会觉得喝酒的人不能麻醉 。 其实 , 李医生并不担心这个 。 善于用药物的麻醉医生 , 是不会担心这种影响的 。 他主要担心的是 , 实施麻醉的时候患者能不能配合 。 如果不能配合 , 那就只能全麻 。
但聊着聊着 , 李医生越发觉得不对:这个人似乎一点酒气都没有 。 反而 , 监护仪上的血氧饱和度引起了他的注意 。
他看到 , 血氧饱和度逐渐下降 。 一会儿的功夫 , 已经由正常的99%下降到了95% 。
有人说 , 95%也可以啊 。
【医生|车祸锁骨骨折正准备做手术,医生越发现越不对:立即抢救!】要知道 , 这时他正在吸氧啊!一个40多岁的人 , 吸氧怎么可能血氧饱和度只有95%?
一定有问题!
心里做了判断之后 , 李医生开始查找血氧饱和度下降的原因:
动动探头 , 没异常 。 为了验证机器是否好使 , 他甚至把夹子夹在自己的手指上试了试 。
确认机器好使后 , 他高度怀疑患者本身出了问题 。
查看锁骨骨折片子后 , 他突然想到一个问题:会不会气胸了?
于是 , 他拿起听诊器仔细听着两肺呼吸音 。
然而 , 听上去似乎并没有太大的问题 。 两侧的呼吸音略有差别 , 但在正常人中也存在这种情况 。
不是气 , 难道是血?
想到这里 , 李医生心里打了一个“激灵” 。
如果血胸导致了血氧饱和度下降 , 那失血量一定不低!
结合患者神似酒态的亢奋状态 , 李医生更加笃定了这个判断 。
扒开眼睑 , 果然很白!
医务工作者抢救病人
摸脉搏 , 细速!
手部 , 也不像男人的手一般温热!
种种迹象 , 让李医生几乎肯定患者有大失血 。
但是 , 医生是讲求证据的 。 于是 , 他让护士立即抽血气送检 。
几分钟后 , 血气分析出来了 。 明显的异常指标 , 就是红细胞比积 。 只有30%的红细胞比积 , 显然不是一个男人该有的数值 。
迅速把情况告知骨科医生后 , 骨科医生也觉得事情重大 。
麻醉科医生的水平 , 他们是知道的 。 既然麻醉科怀疑这方面有问题 , 那就必须重视起来 。 毕竟 , 随着学科的分化 , 保命的任务主要是麻醉科来承担的 。
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