家族性IBD的风险可能与年龄相关——一项来自瑞典的全国性研究

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导读炎症性肠病（IBD）为免疫介导的特发炎症性肠道疾病，近年来，其发病趋势由西方国家向东方国家转移，发病率在迅速增长。
遗传因素在炎症性肠病(IBD)发病中具有重要作用，发病年龄与不同的IBD亚型对患者亲属的遗传风险是否有影响？一项最近发表在AlimentPharmacolTher的研究展开了相关探讨……
研究背景与目的为了评估炎症性肠病(IBD)的家族聚集性，来自瑞典的研究者进行了一项全国性病例对照研究，根据诊断年龄、家族史类型和IBD亚型，调查了相较于普通人群， IBD患者有患IBD的一级亲属(FDR)的几率。
研究方法从瑞典国家登记数据中纳入了2003年至2017年间诊断为IBD且至少有一个FDR的患者(N=50,667) ，与至少有一个FDR的一般人群对照组(N=506,720)进行比较。研究使用logistic回归计算校正比值比(OR) ，使用Cox回归估计风险比(HR) 。
研究结果结果显示，与对照组相比， IBD患者（无论亚型如何）更常有患IBD的FDR ，分别为：母亲(3.0%vs0.9% ， OR3.5；95%CI：3.3-3.7) ，父亲(2.9%vs0.8% ， OR3.5；95%CI：3.3-3.7)、兄弟姐妹(5.3%vs1.5% ， OR3.6；95%CI：3.4-3.8)和子女(2.4%vs0.9% ， OR2.6；95%CI：2.4-2.8) 。
关联强度随着受累FDR数量的增加而增加，并因IBD亚型和诊断年龄而改变。在儿童期发病的IBD患者中观察到最高的OR——克罗恩病(OR10.6；95%CI：8.2-13.5) ，溃疡性结肠炎(OR8.4；95%CI：6.4-10.9) 。
新发IBD患者的兄弟姐妹中， IBD的10年累积发病率为1.7%（对照个体中则为0.4%）。
研究结论研究结果表明，新发IBD患者的FDR未来感染疾病的风险会增加，相对风险的大小取决于IBD亚型、患者诊断时的年龄和FDR的年龄。这些遗传易感性的差异提示我们，可在潜在的筛查项目中采取有针对性的方法。

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参考文献：
HalfvarsonJ,LudvigssonJF,BressoF,etal.Agedeterminestheriskoffamilialinflammatoryboweldisease-Anationwidestudy.AlimentPharmacolTher.2022Apr22.
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