脾胃|49岁中度肾衰肾友，半年后肾功能得到恢复！做好这几点很重要黄帝内经

文章图片

文章图片

来自广东的肖女士，今年49岁，是一位肾衰竭患者。

她原本身体出现异常时病情并不是很严重，但却因为没有重视而导致如今的局面！
【脾胃|49岁中度肾衰肾友，半年后肾功能得到恢复！做好这几点很重要】两年前发现尿液中有很多泡沫，但没有明显不舒服症状，没有重视进行就医检查。直到去年9月份出现头晕、恶心的情况，才到市中医院就诊，一查发现肌酐已经升高到360umol/L 。医生直接告诉她肾衰竭了，需要住院治疗，不然很快会进到尿毒症。

发现时就如此严重，一时让她不知所措，家里人也很着急，到底是怎么回事？
本身她没有高血压、糖尿病这些基础性慢性病，怎么突然得了这个病？
肾功能已经损伤严重，耽误不得，开始给她进行补液治疗同时防治并发症，经过2个月的的治疗肌酐没降反而涨到430umol/L 。她想着要不要到大医院看看？
11月份来到门诊，看她的脸色很不好，自述胸闷堵得慌，吃不下饭。了解她的病史后，建议她尽快入院治疗。入院查体血压已经升高到150/105 ，肾脏彩超显示肾脏萎缩，血流信号出现异常。

入院后，进一步系统检查，发现患者有多囊肾的情况，家里人也有相关病史只不过没有发展很严重，就没有在意。为何之前没有查出来？
相对来说县级市的医院经验比较少，且综合医院要联合会诊，检查的不是很系统，有些小医院甚至没有肾内科，而只有普外科和内科。
系统检查结果显示：血肌酐430umol/L ，尿素氮12.3mmol/L ，胱抑素c3.75 ， β2微球蛋白9.07 ，肾小球以及肾小管均出现明显损伤。抽血检测肾小球滤过率远低于30 ，评估仅有27.65mL/min 。目前患者的情况比较严峻。
患者很关心的问题是：进入到肾衰竭阶段，肌酐还能降下来吗？
多数肌酐升高的肾友都有同样的疑问，肾功能衰竭后肾脏细胞无法再继续发挥作用，肌酐该如何降下来？

血液内毒素水平升高是肾小球、肾小管等肾组织细胞受损后导致的直接结果，对于已经完全损伤不可逆转的部分肾细胞也会变成毒素物质蓄积在血液内，加重剩余肾细胞的代谢负担。因此肾衰竭阶段需要加强对血液内毒素的代谢，维持肾内微环境稳定，保护提升剩余肾细胞的作用，来增强排毒能力延缓进一步发展，同时防治并发症发生是维持病情稳定关键。
就肌酐的控制及肾功能恢复方面，经会诊后制定出了中西医结合治疗的方法。首先稳定住她的血压、纠正贫血的情况，保持良好的血液循环情况，给她调整了降压方案，联合地平和沙坦类药物，同时增加利尿剂调理。口服罗沙司他稳定贫血，提升血红蛋白。
同时通过口服中药及一周三到五次的特色疗法治疗，熏蒸、外敷，足浴循环治疗，改善肾区血液循环的情况，促进毒素代谢。经过1个月系统的治疗，复查尿素氮10.2mmol/L、肌酐365umol/L ，毒素水平明显下降，肾小球滤过率升高到30 。患者恶心情况缓解，饮食恢复正常，且头晕头痛消失。

患者自身感觉症状好转，且复查情况还不错悬着的心才放下来。但治疗并没有完全结束，肌酐水平逐渐下降是一个好现象，且患者尿量情况一直正常，说明肾脏仍然存在排毒功能，但需要药物辅助调理。