“孩子肾功能已经衰竭了!”在河南省儿童医院 , 医生看着畔畔(化名)的检查结果说到 。
“我家闺女才4岁啊 , 怎么可能!”
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家住洛阳的4岁女孩畔畔已经3天没有小便了 , 第3天孩子还出现了胸闷、气短、烦躁不安头痛等症状 , 畔畔的父母看孩子如此难受 , 急忙拨打了120急救电话……
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畔畔被送进了河南省儿童医院重症监护室抢救 , 经过检查 , 医生发现患儿患有急性肾功能衰竭 。 询问病史了解到患儿前段时间出现了肺部感染 , 在当地治疗肺炎时查出来孩子的血压有些高 , 不过当时畔畔的父母一心想着把孩子的肺炎治好 , 就没有过多关注孩子高血压的问题 。
为了查明原因 , 在介入医学&血管瘤科医生胡靖的建议下 , 患儿做了肾脏的增强CT扫描 , 扫描结果发现 , 畔畔双侧肾动脉起始处的血管有些狭窄 。
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肾脏CT增强扫描和肾动脉狭窄示意图
原本5mm的血管 , 现在最窄的地方仅1.4mm , 而这正是导致患儿血压升高 , 出现肾衰竭的罪魁祸首!
科普时间
肾动脉狭窄是指肾动脉的主干或分支有狭窄 , 它是由多种病因引起的一种肾血管疾病 , 临床上主要表现为肾血管性高血压或缺血性肾病 。
儿童肾动脉狭窄通常是由肌纤维发育不良或多发性大动脉炎所致 , 其中女孩居多 。
只要及时解除肾动脉狭窄或阻塞 , 病变血管重新通畅后 , 高血压可被治愈 , 肾功能减退可逆转 。
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病因找到了 , 接下来就是治疗了 。 介入医学&血管肿瘤科的医生王菲和胡靖为畔畔实施了肾动脉球囊扩张成形术 , 将她狭窄的动脉血管“撑开” 。
由于发现的及时 , 并且内科重症室在第一时间给畔畔进行了透析 , 患儿手术非常顺利 , 术后恢复也比较快 。 没过几天 , 畔畔尿量就由原来的几乎无尿(10ml)变为现在的200ml , 再到1000ml , 术后第3天孩子转入普通病房 , 一周后就出院了 。 三个月后经复查一切正常 , 这次孩子父母彻底放心了 。
【4岁女孩3天没有小便,去医院检查发现肾功能已经衰竭】来源:河南省儿童医院
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