高血压|确诊高血压后，有必要再做检查吗？高血压

【高血压|确诊高血压后，有必要再做检查吗？】高血压患者在确诊之后，常常被要求做一系列检查，又抽血，又拍片，很多患者对此很不满意， “血压高，给我开店降压药不就行了吗？没必要再花冤枉钱做检查了” 。
那么，高血压患者有必要做全身检查吗？
有必要，诊断高血压只是第一步，明确病因、掌握病情、指导治疗更为重要。高血压患者进行检查的主要目的如下：

确定是原发性高血压还是继发性高血压
了解心脏、大脑、肾脏、眼等重要器官是否受到高血压的损害
了解高血压患者是否还合并有其他危险因素，如血脂异常、糖耐量异常、吸烟或被动吸烟、肥胖、左心室肥厚等，或伴有其他合并症，如冠心病、脑卒中、高血脂、糖尿病等。

高血压患者要做哪些必要的检查？

血常规和血生化检查：血生化检查包括血脂、血糖、血尿酸、血尿素氮、血肌酐，以及血钾和血钠等电解质指标。可明确高血压是否由肾脏疾病引起，判断高血压对肾脏的影响程度，是否存在高脂血症、糖尿病、高尿酸血症等。
心电图、超声心动图及胸部X线检查：了解高血压对心脏的损害程度，是否有心肌肥厚、心律失常、心肌缺血、心脏扩大等。
眼底检查：了解高血压患者外周小动脉的硬化程度。
尿常规及尿蛋白检查：了解高血压是否由肾脏疾病引起，以及高血压是否引起了早期的肾脏损害。
24小时动态血压监测：确定正常生活状态下各时间点的血压变化规律，指导用药时间、剂量。
其他特殊检查：为了排除继发性高血压，还需要做一些特殊的检查，如测定肾素、醛固酮、皮质激素和儿茶酚胺等水平；肾脏、肾上腺、肾动脉超声或CT、磁共振等。

来源：《中国高血压患者健康教育指南（2021）》