常见甲状腺疾病有哪些？一文教你保护甲状腺( 二 ) _健康小知识

甲状腺癌
近10年来，全球甲状腺癌的发病率以每年6%的速度递增。这也是甲状腺越来越被大家所重视的原因。目前国内甲状腺癌的发病率为14.7/10万，在恶性肿瘤发病率排名中居第七位，其中女性甲状腺癌发病率为22.63/10万，为男性的3倍。幸运的是，甲状腺癌通常生长缓慢，整体预后非常好，而且手术效果比较好，甲状腺癌五年生存率可以达到98.1% 。
甲状腺癌主要有4种类型。
甲状腺乳头状癌：最常见的甲状腺癌类型，约占所有病例的80% 。大多数甲状腺乳头状癌都可以通过手术成功治愈。
甲状腺滤泡癌：10%～15%的甲状腺癌为滤泡型甲状腺癌。与甲状腺乳头状癌相比，它的侵袭性稍强，而且经常侵犯血管，更容易扩散到远处的器官，如骨骼或肺部。
甲状腺髓样癌：占所有甲状腺癌比例的2%～5% 。在某些情况下是由基因突变引起，因此有遗传性。这种类型的甲状腺癌可能更具侵袭性，除非早期诊断，往往在发现时已经扩散到淋巴结、肺或肝脏。
甲状腺未分化癌：最具侵袭性，恶性度最高，几乎对所有的治疗反应都不好。仅占所有甲状腺癌病例的1% 。
得了甲状腺疾病该看哪科
先要区分甲状腺疾病的类型，如果是对功能产生了影响，比如甲减、甲亢，则属于功能性疾病；如果是长了结节，则属于器质性疾病。一般来说，前者要看内分泌科，后者要看普通外科、甲乳外科、头颈外科等。

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具体来说，如果甲状腺彩超检查没有提示结节或者肿瘤，只是甲状腺激素水平异常，需要到内分泌科就诊。如果患者的甲状腺结节肿大，尤其是单发结节，或者明确为甲状腺肿瘤的情况，建议到普外科检查，为进一步手术做准备。如果患者是甲状腺小结节，伴有甲状腺激素水平异常，那么建议先看内分泌科，待甲状腺功能好转后，再转至外科进行诊断和治疗。
健康中国综合《大众健康》杂志
作者：北京协和医院基本外科主任医师徐协群
审核：国家健康科普专家库专家
北京协和医院基本外科教授林国乐