想要“逆转”糖尿病，减少这两处脂肪是关键！ _健康小知识

众所周知，肥胖与糖尿病冥冥之中存在某种联系，越胖糖尿病风险越高。英国科学家经过研究就指出："逆转"糖尿病不是梦，最关键的就是要燃烧你的卡路里！

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这一疑惑困扰着医学界，经过科学家们不懈的努力，逐渐揭开了谜底.......
脂肪关键不单纯在于量
现实生活中，我们有时会遇到这样一种个体差异：
同样的体脂含量，有些人的脂肪分布比较安全，集中在皮下和相应的脂肪组织中，代谢健康情况相对较好，而有些人却比较不幸，脂肪爱堆积在内脏，祸祸那里的工作细胞，代谢健康就很成问题。
体脂含量和胰岛素抵抗确实存在一定相关性，但是在统计中，依然有一些个体偏离了趋势，于是出现了体脂含量低而代谢不健康的瘦子，以及体脂含量高但代谢健康的肥胖者。

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当我们在临床上看到患者胰岛细胞功能受到损害的时候，其实看到的只是冰山一角。
在这之前，首先是身体无法把脂肪放到该去的地方，比如皮下脂肪组织。
其次，没被正确配置的脂肪总要有去的地方，于是，就去了包括肝脏在内的其他器官组织，这一情况叫做脂肪异位，我们常说的"脂毒性"就发生在这一步。在这之后，将会观察到胰岛素抵抗，然后是胰岛细胞损坏——发生疾病。
科学家们指出，并非所有的身体脂肪都是平等的，有的脂肪长得巧，多点也不危害代谢健康；有的脂肪有毒，会让我们得糖尿病。
有代谢疾病的瘦子不少见，但是代谢健康的胖子到底什么样？他们的身体脂肪又有什么特征？
动物研究发现，经过特定基因改造的肥胖但健康的小鼠，其脂肪形态与肥胖但不健康的有明显差异，比如白色脂肪组织里的脂肪细胞明显更小，慢性炎症更少，在肝脏和胰腺脂肪更少。这三种优势又使得肝脏的胰岛素敏感性和胰岛细胞功能都更优。
但是上述研究仅仅停留在动物模型上，所以更多停留在"假说"的层面，没有得到完全的证实。然而近些年，通过不懈的努力，这一"假说"得到了证实！

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在糖尿病大军中，约有10%的患者是体重正常甚至偏瘦的， ReTUNE研究就针对这一人群。研究招募了20名身体质量指数（BMI）低于27的糖尿病患者，停用了他们的糖尿病药物，并且将他们的日常饮食更换为每日热量仅800kcal的膳食代餐（主要包含汤、奶昔和无淀粉蔬菜），进行3次周期性减肥治疗。
周期性减肥治疗由持续2-4周的低热量饮食和4-6周的减肥维持期构成，一共需要循环3次才算完成治疗。在减肥维持期，患者将被允许逐步恢复正常的饮食。

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12月的试验结束后，研究结果显示：
约70%的糖尿病患者最终实现缓解，其中50%在第一个减肥周期后得到缓解。实现糖尿病缓解平均需要减掉约8%的体重。
通过减重实现糖尿病缓解的患者，在停用所有糖尿病药物的情况下：糖化血红蛋白、空腹血糖均显著降低。
研究开始时，糖尿病患者的肝脏和胰腺脂肪水平高于正常人群，但在体重减轻后，开始逐渐下降到正常水平。
在之后的随访中，研究人员还注意到，肝脏脂肪的变化直接决定了减肥治疗糖尿病的成败。除了一开始就难以缓解的患者外，还有一部分患者从在12月后出现了复发（Relapser）。与持续缓解的患者相比，复发患者从试验第12月开始出现肝脏和胰腺的"复胖" ，而这一现象并未出现在持续缓解的患者中。