一家“黄码”医院的抗疫之战( 三 ) _健康小知识

为了避免这种情况出现，提前的科普与预警至关重要。妇产科发动所有医护人员逐一给在医院建档的孕产妇打电话，并为预产期在今年5月至12月的所有孕妇，按照封管控区和非封管控区建立了13个微信群。
每个微信群固定有医护答疑，孕产妇有事可以随时拨打电话咨询。她们也在群内科普孕产期的各种知识，小到教授怎么数胎动次数，待产包都要准备哪些物品；大到为各种有合并症孕产妇预警，提醒注意事项。
辛德梅知道，在分娩之前，妇产科医护能做的，就是给准妈妈们一个“抓手” ，让她们知道，医护随时都在。
这边刚刚把垂杨柳医院建档的孕产妇捋顺安顿好，位于潘家园的朝阳区妇幼保健院受疫情影响也关闭了，垂杨柳医院把大批在朝妇建档的孕妇都接收了过来，并逐一打电话，归入相应的待产群中。
张晗（化名）是5月9日来垂杨柳医院进行孕检的。她以前在朝妇建档，产检时孕31周。辛德梅每次想起张晗都觉得庆幸——幸好她第一时间来产检，幸好接诊医生为她做了完整的化验检查。张晗的肝功能高，血小板低，而且妊娠期高血压已经发展到了子痫前期。
按照孕产妇妊娠风险的五色球来评估，张晗刚来的时候，档案里是状态最佳的绿球，做完孕检，直接变为最危急的红球。
普通人的转氨酶指标在40U/L以下。张晗入院时转氨酶指标是100U/L ，后来迅速升到了200U/L ，超出正常值几倍。同时，她的血小板在逐日下降，身体的每项指标都在向着不好的方向发展。

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医护人员在缓冲病房手术室准备剖腹产手术。受访者供图
张晗走到了“何时终止妊娠”的十字路口：立即让孩子出生，是否能够存活都是一个问题；不及时终止，妈妈的各项指标越来越差，多等一天就多一分生命危险。
而辛德梅，就是那个在大人和孩子间尽力平衡，两个都要保住的守护者。她决定，为孩子注入促胎儿肺成熟的药物，提高他出生时的成活率，并对张晗进行保肝和降压治疗。
尽管经过一系列治疗，张晗的情况还在不断恶化。在促胎肺的药物起作用后，辛德梅觉得，这个临界点，到了。她没有等待张晗丈夫从外地赶来，而是果断说服他，并安排剖腹产手术。因为她知道，不能再等了，一旦出现急性肝功能衰竭，随时可能出现母子双亡的惨剧。
还好，张晗和宝宝都挺了过去。宝宝响亮的啼哭昭示着他的生命力。虽然只有1750克，但他是个10分的满分新生儿。
张晗的合并症是妊娠引起的，孩子出生后，她的病情明显减轻。术后，她的各项指标很快恢复正常，没过几天就出院了。

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治愈
肾内科主任余永武脸上的胡茬堆满了下巴。 20多天没回家，他的疲惫全写在了脸上。
不像其他病人，可以适当减少去医院的频率，尿毒症患者的透析一天都不能拖。平时在垂杨柳医院做透析的尿毒症患者有200多人，北京这波疫情袭来的时候，肾友群里就跟“炸了锅”一样。余永武粗略估算，五月初有100多位患者被困在封管控区内。
透析与新冠疫情碰到一起，会变成更棘手的事情。肾友群里近70%患者都在60岁以上，多数没打过新冠疫苗，而且他们作为尿毒症患者，普遍免疫力低下，面对疫情的时候更为脆弱。
摆在余永武面前的，不仅是医疗问题，更是个经济账。