一家“黄码”医院的抗疫之战( 五 ) _健康小知识

血液顺着导管流进透析机， “洗干净”的血液又重新泵入她的身体，完成生命的延续。机器重启、人员疲惫，但余永武知道，这是值得的， “因为是在救人命” 。

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告别
并非所有的抢救与手术都尽如人意。很多老人来到发热门诊的时候，基础疾病已经处于危重症状态。接诊他的护士，最终要为他“送行” 。
为了减少隔离区里的人员，发热门诊的护士们将殡仪馆承担的很多工作都接了过来。她们需要料理逝者的遗体，擦洗干净，穿上寿衣，裹好尸袋并消毒，再推出隔离区交给殡仪馆和家属。
二十出头的小护士刚上班一两年，没有经历过这些。等出了隔离区脱掉防护服，作为护士长的刘菡抱住了哭成一团的小护士。 “做护理工作，这才是刚刚开始。 ”
当告别来临，医护同样是脆弱的个体。
急诊科主任顾伟在急诊一线工作了22年。几乎每天，他都在见证着生死。外人以为他已司空见惯，可对他自己来说，年龄越大，病人的死亡带给他的冲击越大。

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疫情下的急诊抢救室。受访者供图
4月底，急诊科接诊了一个40岁发热伴多脏器功能衰竭的肝硬化病人。因为肝功能衰竭，病人的机体出现了凝血功能障碍，口腔、气道、消化道、腹腔内都出现了严重的弥漫性出血。顾伟印象中，再晚送来10分钟可能这个人就救不回来了。
急诊科的医护立即给他气管插管并使用呼吸机支持治疗。病人家属都在外地的封管控地区不能立即来京，急诊科冒着风险，在电话中与直系家属确定手术事宜。在病人欠费的情况下进行抢救，并做了血浆置换。经过1周的治疗，患者的呼吸衰竭与肝、肾衰竭等问题逐渐平稳并得到纠正。
然而，病人因为肝硬化，免疫功能低下，在住院期间，继发了非常罕见的侵袭性曲霉菌感染，病情加重。医院急诊科一年近10万人的接诊量里，曲霉菌感染不超过10例，概率在0.01%以下，且致死率极高，需要使用一种昂贵的特殊药物。药费每天三四千元，最少维持一两个月的治疗时间。
顾伟相信自己的判断，但病人的一位家属是ICU医生，认为不像这个病，拒绝使用这种药物。顾伟和团队最终确诊并为病人用上了药，可病人的病情迅速恶化，几天后抢救无效不幸去世。
做医生越久，抢救失败带来的遗憾和落空感会伴随顾伟越久。病人刚离开的那几天，他十分难过和沮丧，甚至连其他病人都不想看到。他反复翻看这个病人的病历，回顾整个治疗过程， “我是不是应该再努力坚持一下？”
可有些时候，即使是医生也无能为力。刚毕业的时候，辛德梅经历过一个剖腹产手术。把孩子抱出来的时候，她觉得不对，孩子不哭，身体是黄色的。
到了后半夜，孩子没了。那个孩子来晚了。在妈妈肚子里的时候，他已经重度宫内缺氧，剖宫产之后出现颅内出血死亡。
这场手术过去23年了，她还记得孩子的样子。 “你就会觉得心里边有一个刺儿，一直扎着你。因为你眼睁睁看着一个生命逝去了。 ”

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安慰
防护服和口罩隔绝了太多的表情和神态，于是辛德梅在以往剖腹产手术3名医生的基础上，另外增加一名守台医生，专门负责在手术期间安抚产妇。
妇产科医生朱曼丽就做过这项工作。她不停地俯下身与产妇交流，跟她聊天，缓解她的心理压力。