甲状腺结节“相安无事”多年就可以不治疗吗？警惕藏在颈部的“小怪兽”！( 二 ) _健康小知识

我们可以看到， “改良Miccoli”这个模式毕竟在颈部还是留了一个比较小的切口，为了尽可能减少疤痕增生，需要在切口管理方面全程进行管理。
比方说在手术中用一个保护套来保护对于切缘的挫伤，然后放引流皮管，术后用一个减张贴来减少张力，最终呢，能够形成一个几乎看不出来的细细的一条疤痕。

文章图片
手术切口部位除了在侧颈淋巴清扫呢，还可以做到纵隔的淋巴清扫。
以前甲状腺癌如果转移到纵隔淋巴结，往往就要把胸骨打开，但是如今有了这个技术以后，在内镜的辅助下，通过经颈部切口，可以使得上纵隔的淋巴结清扫干净。
同时还有团队专门来负责颈部无疤痕的处理，比方说经口进入、经腋窝进入，还有经乳晕进入……这样的话，就可以避免颈部的切口与疤痕。

文章图片

文章图片
甲状腺癌手术难点及关键保护操作
那么，甲状腺癌手术有什么样的难点？又有什么样的风险存在呢？
甲状腺癌的手术其实有两大难点，或者说两大容易出现的并发症。
第一个是神经的保护问题。

文章图片
很多时候做了甲状腺手术后，可能会出现声音嘶哑。
另一个是甲状旁腺的保护问题。

文章图片
甲状旁腺科普：

文章图片
在甲状腺的旁边有四颗小的甲状旁腺，它是调节钙磷代谢的，如果手术当中损伤了的话，术后会引起四肢麻木，甚至抽筋这些情况出现。
那么如何来避免神经和甲状旁腺这两个重要器官的损伤呢？
需要在手术中做到精准化或微创化的操作。
首先是对于喉返神经的保护。

文章图片
手术过程中会用一些神经监护方面的仪器，用一根探针去探，如果怀疑是神经的话，可以通过这个探针来进行明确，从而尽最大努力来保护这个神经避免损伤。
第二个问题是甲状旁腺如何来保护呢？

文章图片
这个是浙大邵逸夫医院头颈外科科室原创性的一种技术，提出来关于“胸腺-血管-下位甲状旁腺”这个层面的概念，使手术过程中可以很好地保护下位甲状旁腺，同时又可以完整地切除、清扫淋巴结。
（养生大国医）