皮质类固醇贴剂治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕 _健康小知识

在日本，长期以来，皮质类固醇胶带及其膏药一直是治疗瘢痕疙瘩和增生性疤痕的一线疗法。这两种皮质类固醇激素在强度方面有所不同：皮质类固醇膏药较强，皮质类固醇胶带稍弱。术后应用皮质类固醇胶布/膏药也能显著防止术后瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的形成。
类固醇胶带/膏药与类固醇注射之间的区别
皮质类固醇注射能迅速减少瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的体积。然而，皮质类固醇注射的缺点有：可能会引起疼痛（由注射本身引起）和与妊娠、青光眼或库欣病等禁忌症相关的问题。

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皮质类固醇注射给药。可迅速改善瘢痕疙瘩和肥厚性疤痕的症状，但其缺点是注射引起的疼痛。

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类固醇注射引起的问题可以通过使用类固醇胶布来克服。大多数儿科和老年患者可以单独使用类固醇胶布/膏药治疗，因为他们的皮肤较薄，这意味着类固醇很容易吸收。
皮质类固醇胶带/膏药也可以与皮质类固醇注射等其他疗法联合使用。联合疗法特别适合患有瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的成人。患者可以每天在家使用类固醇胶布/膏药，去医院时进行注射。现如今，在医院，通过使用这种联合疗法，已经成功地减少了病理性瘢痕患者的住院次数。事实上，现在很多病人每3-4个月才去医院一次。
类固醇胶带/膏药的典型用法
使用类固醇胶带/膏药治疗瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的注意事项：
每天更换类固醇胶带/膏药；
患者需使用类固醇胶带/膏药到隆起的肿块变平、变软；
患者需根据瘢痕的形状切割胶带；
一旦肿块变平、变软，立即停止使用类固醇胶带/膏药，即使疤痕仍然是红色的。
原因：如果患者在瘢痕变平、变软但仍是红色时继续使用类固醇胶带/膏药，会发生毛细血管扩张，因为类固醇的治疗会使支撑血管的结构变薄。
类固醇胶带制剂的疗效和用途
对于成人病理性瘢痕的治疗， deprodonepropionate膏药的治疗效果比其他类固醇胶带更好。不过，对于儿科患者来说，其他类固醇胶带的治疗效果已经足够。通过对患有增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的30例成人和30例儿童患者应用fludroxycortide胶带的观察研究表明了这一点。
fludroxycortide胶带治疗9岁男孩肩胛瘢痕疙瘩的效果
a.开始治疗前；b.开始治疗16个月后；c.开始治疗26个月后
成人患者平均年龄37岁(23-67岁) ，儿童患者平均年龄7.2岁(2-15岁) 。每个患者都有一个用胶带治疗的瘢痕。瘢痕出现在身体的各个部位，包括躯干和四肢。
瘢痕有1年以上， 24时/天贴敷胶带1年以上。治疗1年后的结果采用JapanScarWorkshopScarScale2015(JSS)进行判断。结果表明， fludroxycortide胶带能改善20%的成人瘢痕， 80%的儿童瘢痕。
使用fludroxycortide胶带1年后， 24名无反应的成人患者改为24时/天deprodonepropionate膏治疗。在这24例患者中， 17例(70.8%)在1年后出现瘢痕改善。
因此，我们得出结论，在瘢痕治疗程度方面，成人患者需要更强的贴剂才能获得与儿童相似的反应。因此， deprodonepropionate膏药对成人的治疗效果更好，而fludroxycortide胶带对儿童患者的治疗是足够的。
在治疗中出现的副作用情况：
3个成年人出现接触性皮炎。
儿童患者没有表现出任何副作用。

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25岁女性患者上臂瘢痕疙瘩使用deprodonepropionate膏药的效果。